问微创治疗腰椎间盘突出的优缺点有哪些
病情描述:
微创治疗腰椎间盘突出的优缺点有哪些
答医生回答
病情分析:
相对来说,微创手术治疗恢复时间较短、对身体的损伤也较小,是一种相对比较先进的手术方式,微创治疗腰椎间盘突出特点是,并发症少,住院时间短等好处,但是这种手术方式也会存在复发的可能性。
意见建议:
微创手术有时很难做到彻底切除退变椎间盘,对神经根的松解不够彻底,存在复发可能,对于合并的腰椎管狭窄等无法一期同时处理,因此一部分病人只有通过有创的开放手术治疗才能得到根治。
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哪些腰椎间盘突出患者适合微创治疗?腰椎间盘突出在患者体验来说是很痛苦的,都希望找到一个很好的办法,那么我们目前外科手术,都倾向于微创化治疗,就是如果能采用微创介入的手段,我们尽量就采用,而不去采用开大刀的手段。微创介入手术不是适合,所有的腰椎间盘突出的,它适合不是特别轻的,也不是特别重的,就是一般轻中度的这种椎间盘突出。通过微创介入的手段,我们可以对椎间盘突出的部位,做一个有效的消融,但是这种消融是有一定限度的,不能改变腰椎的明显解剖学异常的结构。通过微创介入手段以后,局部椎间盘突出消融,后期的康复通过患者自身恢复逐渐康复。所以我们做影像学检查,发现椎间盘突是轻到中度的椎间盘突出,也没有明显的骨性的椎管狭窄的椎间盘突出,绝大部分都可以考虑,做微创介入治疗,得到比较好的效果。01:52
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微创治疗腰椎间盘突出好吗微创治疗腰椎间盘突出症,可能是目前,因为现在所有的外科治疗,都是讲到微创治疗。微创治疗,不是针对某一个治疗,疼痛科,就是专门的对颈椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神经痛,都是提倡以微创为主,椎间盘突出症的微创治疗,是很大的概念,包括最简单的,就是老百姓说的最多的,局部的组织封闭,这也是微创治疗的手段。但是目前的话,像局部的神经组织,目前已经做得很少了。第一,主要是针对神经根的神经组织,这也是最简单的微创治疗。第二,现在的做得比较多的,也是全国比较热的就是射频,针对神经根的射频,针对椎间盘的射频。第三,针对脊神经后支的射频,这些都是微创的治疗办法。第四,就是我们前一段时间,已经热过头的,就是臭氧的治疗,这个的话在椎间盘的治疗中,也是用得比较多的。第五,就是目前在全国做的,就是三级以上医院疼痛科,做得比较多的,就是腰椎的椎间孔镜,也是属于微创治疗的椎间盘突出症的范畴。01:51
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腰椎间盘突出微创治疗的优缺点对于腰椎间盘突出的患者行微创手术治疗的优点:一,手术创伤小,与常规手术相比,切口比较小,腰椎周围的软组织骨质损伤比较轻,所以创伤小。二,恢复快,因为微创手术创伤小,所以病人术后能很早的恢复下地负重的活动。三,手术出血比较少。四,疗效比较满意,对于适合行微创手术的患者,手术治疗以后,病人临床症状能明显减轻恢复。五,住院时间短,因为微创手术创伤小,所以刀口部位恢复比较快,病人住院几天就能够出院。而腰椎间盘微创手术的缺点,是容易出现椎间盘突出症状的复发。因为后期随着腰椎部位受力的增大,容易出现腰椎部位退变增生,引发椎管狭窄。所以后期椎间盘突出的症状容易复发,特别是对于微创手术不能完全摘除突出椎间盘的情况下,是有存在椎间盘突出复发可能的。语音时长 01:57”
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微创治疗腰椎间盘突出的优缺点有哪些微创治疗腰椎间盘突出的优点,一是手术创伤小,后期病人恢复相对较快。并且微创手术不会导致腰部椎体正常的解剖结构出现破坏,不会后期影响腰椎部位的稳定性,也不会导致腰椎管内脊髓或者是神经根有损伤的情况。而缺点是微创手术以后病人的临床症状容易复发,再就是微创手术适应症相对较窄,特别是在腰椎间盘突出以后伴有明显的腰椎管狭窄以及有韧带钙化,椎体退变增生的情况,这种情况是不适合行微创手术治疗的。语音时长 01:11”
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腰椎间盘突出微创手术优缺点有哪些病情分析:腰椎间盘突出症微创手术的优点主要在于手术本身创伤较小,对患者的损伤小,患者术后恢复快,而且微创手术为局麻手术,对患者的全身情况影响较小。缺点在于由于微创手术操作的局限性,导致微创手术的效果不一定持久,术后有复发的可能。意见建议:建议腰椎间盘突出患者应先到当地医院骨科门诊就诊,行腰椎CT或磁共振检查明确腰椎间盘突出情况以及相应并发症的情况,然后再决定是否可以进行微创手术治疗。
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腰椎间盘突出症的微创治疗优缺点病情分析:腰椎间盘突出症微创治疗的优点主要是创伤小,出血少,手术定位较准确,通过术中透视以及腔镜电视屏幕下观察,可以对病灶精确进行处理,因而患者恢复较快,其缺点是由于手术暴露范围小,操作空间有限,对于较重的椎间盘突出比如伴有严重椎管狭窄,伴有脊柱侧弯畸形,需要进行复杂的内固定手术的病人,微创手术往往不适合。意见建议:建议正规医院的脊柱外科就诊查体结合腰椎CT,磁共振等检查详细了解具体病情,明确诊断后再选择恰当的手术方案,手术前需要完善术前检查,评估患者身体状况,以排除手术禁忌,降低手术风险。
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腰椎间盘突出微创复发对于病人出现了腰椎间盘突出以后,如果行微创椎间孔镜手术以后出现了症状复发的情况,这种情况一是考虑在手术过程中椎间盘摘除不彻底,再就是考虑病人有椎管狭窄椎体增生,或者是侧隐窝狭窄的情况,这种情况是微创椎间孔镜手术的禁忌症。所以说这种情况一旦出现了椎间孔镜手术很容易导致复发,所以说出现了微创手术椎间盘突
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微创后的腰椎间盘突出首先需要解释一下什么样的腰椎间盘突出才适合进行微创手术治疗,主要还是针对一些没有椎管狭窄,骨质增生退行性变不严重的比较年轻的病人,多数可能是由于创伤才引起的椎间盘突出,效果非常不错。对于微创手术以后的椎间盘突出病人也需要适当的注意休息保护,因为刚刚手术以后的病人脊髓神经也处于水肿的状态,需要配合一些