腰椎间盘突出症的类型有很多种,有膨出的、有突出的、脱出的、游离的,对于各种类型的话,一开始的腰椎间盘突出症的治疗,我们是在德国、美国刚开始兴起的,主要针对于极外侧型椎间盘突出,但我们知道中国人是比较手巧的,我们人比较多,所以患者也比较多,我们中国的医生通过灵巧的双手,实际上拓展了很多的业务,实际上现在可以说各种类型的腰椎间盘突出症都是可以通过微创的手段进行治疗的,在我们团队应该说,还没有微创拿不下来的腰椎间盘突出症,但是这个说得有点极端,但是我想我们大家都能够以适当的方式处理这类疾病,微创是一个非常强的适应证。
腰椎间盘突出哪些类型适合微创
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哪些腰椎间盘突出患者适合微创治疗?腰椎间盘突出在患者体验来说是很痛苦的,都希望找到一个很好的办法,那么我们目前外科手术,都倾向于微创化治疗,就是如果能采用微创介入的手段,我们尽量就采用,而不去采用开大刀的手段。微创介入手术不是适合,所有的腰椎间盘突出的,它适合不是特别轻的,也不是特别重的,就是一般轻中度的这种椎间盘突出。通过微创介入的手段,我们可以对椎间盘突出的部位,做一个有效的消融,但是这种消融是有一定限度的,不能改变腰椎的明显解剖学异常的结构。通过微创介入手段以后,局部椎间盘突出消融,后期的康复通过患者自身恢复逐渐康复。所以我们做影像学检查,发现椎间盘突是轻到中度的椎间盘突出,也没有明显的骨性的椎管狭窄的椎间盘突出,绝大部分都可以考虑,做微创介入治疗,得到比较好的效果。01:52
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微创治疗腰椎间盘突出好吗微创治疗腰椎间盘突出症,可能是目前,因为现在所有的外科治疗,都是讲到微创治疗。微创治疗,不是针对某一个治疗,疼痛科,就是专门的对颈椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神经痛,都是提倡以微创为主,椎间盘突出症的微创治疗,是很大的概念,包括最简单的,就是老百姓说的最多的,局部的组织封闭,这也是微创治疗的手段。但是目前的话,像局部的神经组织,目前已经做得很少了。第一,主要是针对神经根的神经组织,这也是最简单的微创治疗。第二,现在的做得比较多的,也是全国比较热的就是射频,针对神经根的射频,针对椎间盘的射频。第三,针对脊神经后支的射频,这些都是微创的治疗办法。第四,就是我们前一段时间,已经热过头的,就是臭氧的治疗,这个的话在椎间盘的治疗中,也是用得比较多的。第五,就是目前在全国做的,就是三级以上医院疼痛科,做得比较多的,就是腰椎的椎间孔镜,也是属于微创治疗的椎间盘突出症的范畴。01:51
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腰椎间盘突出微创适合哪些人如果病人出现了腰椎间盘突出的情况,微创只适合于青壮年,所引发的单纯性的腰椎间盘突出,这种情况应用微创椎间孔镜手术,将突出的椎间盘摘除以后,病人临床症状就会明显的减轻恢复。而如果说病人在腰椎间盘突出的同时,伴有腰椎管狭窄,或者是中老年人出现了腰椎部位退变,骨质增生,韧带钙化的情况。这种情况在通过微创手术,是无法将病人的临床症状彻底解除的,因为微创手术是无法将骨性的狭窄来扩大的。所以在出现腰椎管狭窄,以及腰椎部位退变,骨质增生以后,如果有神经或者是脊髓受压,同时伴有椎间盘突出,这种情况应用微创手术,病人是无法根本解决问题的。语音时长 01:20”
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哪些类型的腰椎间盘突出适合用微创手术治疗在临床中,对腰椎间盘突出症的患者,主要还是针对一些单纯的椎间盘突出,骨质增生不是很严重,没有出现椎管狭窄的情况,对于一些年轻的患者,还是可以适合应用微创手术治疗的。需要对突出的椎间盘进行摘除,解除对脊髓神经根的受压,为神经的恢复创造条件就完全可以的。对于这样的病人,往往手术创伤比较小,恢复比较快,后期需要保护1-2周左右的时间,就可以带个腰围带进行适当的下地活动。早期需要积极的进行刀口换药消毒,防止感染,并且需要活动下肢关节和肌肉,防止关节的僵硬和肌肉的萎缩,为将来下地活动做准备就完全可以的。语音时长 01:10”
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哪些类型的腰椎间盘突出适合用微创手术治疗病情分析:腰椎间盘突出的患者如果导致了明显的下肢的放射性疼痛或者麻木症状,没有明显的腰部疼痛,没有腰椎管狭窄症或者腰椎滑脱症,那么这种情况下可以考虑进行微创手术治疗。意见建议:建议在手术之后需要严格卧床3~4周左右的时间,同时还要保持大便通畅,避免过度的咳嗽咳痰,这种情况能够有效的减少椎间盘突出复发的几率。
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腰椎间盘突出微创适合哪些人病情分析:如果在使用保守治疗方法,如按摩,针灸,牵引等这些方法治疗后没有效果,可以采取微创的方法来治疗腰间盘突出。另外,腰椎间盘突出,伴随着马尾神经综合症的人,也可以采取微创手术方法治疗。意见建议:需要注意的是,第一次发病时应该先采取保守的方法治疗,如牵引,按摩,药物。保守治疗的同时要多卧床休息,这样可以促进疾病恢复。
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腰椎间盘突出微创复发对于病人出现了腰椎间盘突出以后,如果行微创椎间孔镜手术以后出现了症状复发的情况,这种情况一是考虑在手术过程中椎间盘摘除不彻底,再就是考虑病人有椎管狭窄椎体增生,或者是侧隐窝狭窄的情况,这种情况是微创椎间孔镜手术的禁忌症。所以说这种情况一旦出现了椎间孔镜手术很容易导致复发,所以说出现了微创手术椎间盘突
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微创后的腰椎间盘突出首先需要解释一下什么样的腰椎间盘突出才适合进行微创手术治疗,主要还是针对一些没有椎管狭窄,骨质增生退行性变不严重的比较年轻的病人,多数可能是由于创伤才引起的椎间盘突出,效果非常不错。对于微创手术以后的椎间盘突出病人也需要适当的注意休息保护,因为刚刚手术以后的病人脊髓神经也处于水肿的状态,需要配合一些