问泌乳素正常是脑垂体瘤吗
病情描述:
泌乳素正常是脑垂体瘤吗
答医生回答
病情分析:
泌乳素正常也有可能是垂体瘤。除泌乳素型垂体腺瘤以外,其他类型的垂体瘤患者的泌乳素有可能是正常的,如生长激素型垂体腺瘤、促肾上腺皮质激素型垂体瘤等。
意见建议:
发现垂体瘤后建议尽早行手术治疗,手术治疗应该选择三甲医院神经外科。手术以后要监测各项激素水平,如果出现激素水平下降需要及时补充。
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脑垂体瘤部位脑部垂体瘤的位置位于垂体窝,是蝶骨大翼和颅中窝相互交界的一个区域,在这个地方有一个非常小的,直径大约有1-2个cm的小凹陷,就叫做垂体窝,垂体腺瘤一般生长在此。通俗来讲,就是在眉毛画一个横线,与之垂直的头顶再画一个横线,两个线交叉的位置基本就是垂体瘤的大体体表投影位置。可以通过头颅CT或者核磁检查,来明确目前垂体瘤的部位、具体的大小以及是否对周围组织产生了明显的压迫。明确垂体瘤的部位以后,就可以根据垂体瘤的体积大小,以及与周围重要的组织血管的比邻关系设计手术方案。通常情况下,一般建议采用微创手术的方式来进行治疗,经蝶入路,垂体瘤手术完整切除,多数患者可以取得良好的治疗效果。如果垂体瘤体积较大,向上突破鞍膈,并且向四周进行生长,这样往往需要接受开颅手术。01:42
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脑垂体瘤诊断根据患者的临床表现,视力、视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查结果等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体腺瘤症状不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。垂体瘤的诊断需结合患者的就诊原因,部分患者是肿瘤较大引起视力、视野障碍,女性患者有可能出现停经、泌乳等内分泌功能障碍引起。一般内分泌型的垂体腺瘤,需进行内分泌功能的常规化验,尤其是泌乳素、生长激素、ACTH等化验。还有影像学的诊断,包括头颅的普通CT、蝶窦CT、蝶鞍CT、鞍区核磁共振,多数微腺瘤需要进行鞍区增强磁共振确诊。此外,在诊断脑垂体瘤时还应该注意与鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤等疾病进行鉴别,可结合临床表现及影像学检查来明确诊断。01:32
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脑垂体瘤泌乳素正常脑垂体瘤有很多种,最常见的是腺垂体瘤,根据它的功能不同分为多种类型的垂体瘤,包括泌乳素瘤、生长激素瘤,还有acth瘤多种激素混合瘤。所以如果发现了脑垂体有腺瘤存在,需要进行相关的激素水平的检查进一步确定它是哪种类型的肿瘤。泌乳素瘤较为常见,其次生长激素瘤排在第二位,泌乳素瘤多伴有明显的泌乳素的水平升高,如果没有明显的泌乳素升高,就需要检查其他激素水平进一步确定。语音时长 1:13”
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泌乳素正常可排除脑垂体瘤吗如果患者的泌乳素是正常,也不可以完全排除脑垂体瘤。因为脑垂体瘤除了会影响泌乳素,还有可能会使生长激素,肾上腺皮质激素,甲状腺激素出现分泌的异常。此外如果患者存在无功能性的垂体瘤,这些患者激素是正常,但是垂体的体积是增大,此类患者也是垂体瘤。对于存在垂体瘤的患者来说,建议一定要及时处理,患者需要完善相关的检查,比如垂体磁共振以及抽血化验,来明确患者具体是哪一种类型的垂体瘤。如果患者是无功能性,并且垂体的体积也不大,这些患者一般来说不需要特殊的处理,但是必须要定期的复查。语音时长 01:11”
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泌乳素正常可排除脑垂体瘤吗病情分析:泌乳素正常不能排除垂体瘤。垂体瘤可分为泌乳素细胞腺瘤、生长激素细胞腺瘤、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤、促甲状腺素细胞腺瘤、促性腺激素腺瘤、多分泌功能细胞腺瘤、无内分泌功能细胞腺瘤及恶性垂体腺瘤。其中泌乳素细胞腺瘤占垂体腺瘤的40%~60%,所以泌乳素正常仅能排除泌乳素细胞腺瘤,不能排除其他类型的垂体瘤。意见建议:如怀疑有脑垂体瘤,建议神经外科就诊,除了查血清泌乳素水平,还应该完善其他内分泌检查,如生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促性腺激素等辅助检查,必要时做有关垂体功能试验更可靠。同时垂体磁共振检查对垂体及肿瘤成像好,有助于诊断。
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泌乳素脑垂体瘤严重吗病情分析:泌乳素脑垂体瘤不严重。泌乳素脑垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,绝大多数患者经过积极的药物和手术等治疗方法后可以达到治愈的效果。意见建议:建议患者选择正规医院神经外科进行诊断和治疗。泌乳素型垂体瘤可以口服溴隐亭或卡麦角林等药物治疗,口服药物治疗效果不佳或药物副作用过大的可以选择手术治疗。
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泌乳素正常会有脑垂体瘤吗脑垂体瘤的患者泌乳素有可能也是正常的,不能单纯依靠泌乳素是否正常,就来评估患者有没有垂体瘤。诊断脑垂体瘤的话,需要结合多方面的因素,比如说,需要依据各种垂体腺瘤的临床表现,内分泌学以及影像学的检查,占位病变所产生的临床症状等,进行全面的分析而下出临床诊断。脑垂体瘤大多数是良性的,大部分患者预后也是不
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泌乳素脑垂体瘤严重吗脑垂体瘤中的泌乳素瘤一般是不太严重的。因为泌乳素瘤大多是属于良性的微腺瘤,并且泌乳素瘤对药物有良好的反应,预后也明显是好于其他的脑垂体瘤。如果早期诊断,早期治疗,甚至可以达到标本兼治的目标。少数患者可能对溴隐亭不敏感,可以给予卡麦角林的治疗。还有一些患者可能在治疗以后仍然控制不理想,必要的时候可以选