问重症肌无力选什么药合适

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• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16036次

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21327次

• 重症肌无力选什么药合适
  一旦得了重症肌无力，应该根据重症肌无力患者的病情程度，来选择合理的用药。有的患者为眼肌型重症肌无力，症状比较轻微，可以使用对症治疗的药物进行治疗，比如溴吡斯的明。经过服用溴吡斯的明，有些患者可以症状的改善病情的延缓或者是不再进展，这样的话就能达到治疗的目的。但有些重症肌无力患者仅仅用溴吡斯的明，症状无法得到有效的治疗，无法改善，所以就要配合着糖皮质激素，有的还需要免疫抑制剂进行联合治疗，通过上述药物之后，有些重症肌无力患者的病情会得到有效的控制和改善。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-25 1600次

• 重症肌无力吃什么药
  重症肌无力首先选用的是胆碱酯酶抑制剂，因为这个药适用于胆碱能危象的所有重症肌无力患者，作用是使乙酰胆碱降解速度减慢，神经肌肉接头处的乙酰胆碱量增加，使症状获得暂时改善，。首选药物是溴吡斯的明，这种药物不良反应小，由小量开始，必要时加量，可以达到最大效果。第二个选用的药物是肾上腺皮质激素，可以抑制乙酰胆碱受体抗体的生成，减轻神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱抗体的自身免疫性损伤，泼尼松是目前治疗的重症肌无力最有效应用最广的药物，这两种药物用于口服。
  语音时长 1:23”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-06-29 6493次

• 重症肌无力首选什么药
  病情分析：这些患者一般首选的是胆碱酯酶抑制剂，比如溴吡斯的明，如果这种药物治疗效果不佳，可能会应用强的松、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等药物。意见建议：建议此类患者需要到正规的医院进行规范的治疗，患者平时要按照医嘱用药，不能随意的停药、换药或者减量，此类患者在饮食上要多样化，多吃新鲜的蔬菜和水果。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-27 601次

• 重症肌无力选用什么药
  病情分析：这些患者具体需要选用什么药物，其实一定要结合患者的病情才能确定，大部分患者可以首选溴吡斯的明、强的松等药物，如果这些药物治疗效果不佳，还可以运用人免疫球蛋白和免疫抑制剂。意见建议：建议这些患者需要到正规的医院进行规范的治疗，平时要多注意休息，要保持愉快的心情，避免过度的紧张和焦虑。在饮食上一定要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 602次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重症肌无力
  甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 222次