问房颤引起出血性脑梗死塞怎么办
病情描述：
房颤引起出血性脑梗死塞怎么办
答医生回答
高亦深主治医师
威海市中心医院神经外科
2019-05-26
病情分析：
意见建议：
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出血性脑梗死治疗对一些脑梗死的病人，在进行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治疗之后，血管一部分会再通，再通之后可能会出现渗血。这种情况下，往往是发生在大面积脑梗死的基础上。据统计，大面积脑梗死是小梗死的12倍之多。对这种出血性脑梗死的有两种类型，一种是渗血不形成血肿，出血量比较小。此时如果发现立即停止抗凝抗血小板等治疗，如果出现血肿型的，病人组织水肿比较厉害，然后就要请外科进行治疗。此时病人症状比较重，就应该进行去骨瓣减压，往往预后比较差，这在治疗过程中，应该尽量避免出现出血，但是一旦出现出血之后，应该进行积极的干预，避免病情的持续加重。
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赵文静
副主任医师河北工程大学附属医院
2020-05-11 2045次
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出血性脑卒中严重吗出血性的脑卒中是很严重的，不管出血量的大小，蛛网膜下腔出血也好，脑实质的出血也好，它对神经系统的打击是非常严重的。发病急、来得快，打击比较严重，可以引起剧烈的头疼，可以引起恶心、呕吐，可以引起脑水肿，可以引起神志障碍，可以引起脑疝等等。所以它相对来说，比缺血性的脑血管病要来得及，情况要严重，对生命的危机也比较严重。所以对它的治疗应该很重视，应当是采取紧急的措施、急诊，最好是就地治疗，在转院的过程中，有可能发生二次出血，或是加重脑疝的形成等等。所以对于出血性的脑卒中治疗的原则就是，紧急救治、就地治疗、防止脑疝的形成、止血、降颅压、防止合并症、保持呼吸道的通畅等等。
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黄世昌
副主任医师北京大学第一医院
2019-09-25 2520次
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出血性脑梗死怎么办脑梗塞，如果面积比较大，并且患者服用了抗血小板的药物，或者存在凝血功能异常的话，很容易出现梗死后脑出血，应该根据出血量来作出进一步的治疗。如果是少量出血，没有形成明显的脑疝，这种情况可以通过使用一些缓解脑水肿的药物，比如甘露醇或者甘油果糖等。如果脑出血量比较大，或者出现压迫脑干的情况，需要给予积极的外科治疗。一方面可以通过手术将血肿清除，另一方面可以将部分的颅骨去除，以减轻脑肿胀对于脑干的压迫，防止脑死亡。梗死后脑出血的患者，如果出现昏迷，还应该加强气道的护理，勤翻身拍背，促进痰液的引流，避免坠积性肺炎。语音时长 01:19”
康寿磊
主治医师聊城市第二人民医院
2019-10-21 1530次
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出血性脑梗死治疗如果患者出现了出血性脑梗死，对于此类患者来说，在治疗上往往采取的是中性治疗方案，如果患者只是少量的出血，但是出现了大面积的脑梗死，这些患者还是可以应用，改善颅内供血和建立侧枝循环的药物进行治疗，因为此类患者如果没有应用改善供血的药物，患者的病情可能会逐渐加重，这些患者还可以应用营养脑细胞，以及醒脑开窍，促进脑功能代谢的药物进行治疗。患者还需要应用他汀类的药物，此外如果存在高血压糖尿病，高同型半胱氨酸血症，还需要应用降血压以及调脂和降同型半胱氨酸的药物进行治疗。语音时长 01:11”
陈丽平
主治医师吉安市中心人民医院
2019-12-12 1882次
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出血性脑梗死怎么办病情分析：脑梗死后出现脑出血，这种情况应该避免使用抗凝抗血小板的药物，因为有可能会导致出血增加。患者一般会有脑肿胀的情况，可以使用甘露醇脱水降颅压。意见建议：一般出现梗死后脑出血需要加强监护，患者意识水平可能会进行性加重。必要的话需要转重症监护室，给予基本的生命支持治疗。
康寿磊
主治医师聊城市第二人民医院
2019-10-18 2002次
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房颤引起的出血性脑梗死很难治吗病情分析：房颤引起的出血性脑梗死这个确实是很难治疗的一件事情，因为脑梗死是缺血形式的表现，脑出血是出血性的这些表现，两者的治疗理念上是完全相反的，因此这个是一个非常矛盾的状态。意见建议：建议患者及时的进行相应的中性治疗措施，而且对症处理，如果出血量相对较大的话，还需要通过外科开颅手术的方式进一步治疗。
高亦深
主治医师威海市中心医院
2019-05-26 1803次
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出血性脑梗死和缺血性脑梗死有哪些不同一般来说在临床上出血性脑梗死和缺血性脑梗死有以下一些不同点：(1) 病情：出血性脑梗死与缺血性脑梗死相比，前者病情初期更显得急重，另外患者头痛、呕吐、颈项强直多见。(2) 脑脊液检查：脑脊液出血性脑梗死压力升高出现较早，颜色微红，甚至为血色，细胞数以及蛋白定量高于正常，这有别于血栓形成所致的缺血性脑
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2021-12-17 284次
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出血性梗死出血性梗死常见于肺肠等，具有双重血液循环，组织结构疏松的器官，且伴有严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量的出血，故称之为出血性梗死，又称为红色梗死。出血性梗死，严重淤血，当器官严重瘀血，血管阻塞引起的梗死为血性，贫血性，如卵巢肿瘤，在卵巢蒂扭转时由于静脉回流受阻，动脉供血随之停止，卵巢癌组织随机缓死，
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2022-01-24 498次
