一般来说在临床上出血性脑梗死和缺血性脑梗死有以下一些不同点:
(1) 病情:出血性脑梗死与缺血性脑梗死相比,前者病情初期更显得急重,另外患者头痛、呕吐、颈项强直多见。
(2) 脑脊液检查:脑脊液出血性脑梗死压力升高出现较早,颜色微红,甚至为血色,细胞数以及蛋白定量高于正常,这有别于血栓形成所致的缺血性脑梗死。
(3)颅脑CT检查:能为鉴别诊断提供可靠的依据,早期见低密度阴影中如伴有少量高密度阴影,则提示出血性梗死。
(4)治疗原则:根据脑脊液压力情况,对出血性脑梗死早期使用降颅压药物更为重要。出血性脑梗死严禁应用抗凝、溶栓及扩血管药物治疗;缺血性梗死则可以使用上述药物。