脑梗塞,如果面积比较大,并且患者服用了抗血小板的药物,或者存在凝血功能异常的话,很容易出现梗死后脑出血,应该根据出血量来作出进一步的治疗。如果是少量出血,没有形成明显的脑疝,这种情况可以通过使用一些缓解脑水肿的药物,比如甘露醇或者甘油果糖等。
如果脑出血量比较大,或者出现压迫脑干的情况,需要给予积极的外科治疗。一方面可以通过手术将血肿清除,另一方面可以将部分的颅骨去除,以减轻脑肿胀对于脑干的压迫,防止脑死亡。梗死后脑出血的患者,如果出现昏迷,还应该加强气道的护理,勤翻身拍背,促进痰液的引流,避免坠积性肺炎。