问青光眼可以不用药吗
病情描述:
青光眼可以不用药吗
答医生回答
病情分析:
青光眼患者也可以不用药物治疗的,对于青光眼患者治疗期间无法耐受药物副作用,而不能坚持用药治疗的情况,可以考虑通过手术治疗,例如做复合式小梁切除术,青光眼引流阀植入术,青光眼引流器植入术等。
意见建议:
青光眼患者在手术治疗后也要规律进行复查,因为部分青光眼患者有可能出现复发,需要定期监测眼压以及观察视野和眼底的改变。
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什么可以治疗青光眼目前我们在临床上,可以通过药物、激光和手术的方式来治疗青光眼。青光眼的治疗是一个比较漫长的过程,甚至可以就是一个持久战,所以我们在治疗上是不能松懈的。但是不同类型的青光眼,我们的治疗方式也是不一样的。对于开角型青光眼,我们早期还是主张药物治疗,当药物治疗控制不住眼压的时候,我们就要加上这个激光治疗。当这两种联合治疗,仍然控制不了眼压,视野缺损在进一步发展的时候,我们就要加上手术治疗了。那么对于这种闭角型青光眼来说,我们在早期,我们直接建议激光治疗或者是手术治疗。激光做一个虹膜根部的打孔术,改变了前后房的压力不平衡,这是一个内引流的手术方式。那么对于合并白内障的患者,因为闭角型青光眼的患者,绝大多数都是老年人,那老年人多多少少的会合并一些白内障的发生,那对于合并白内障的患者,我们直接通过白内障摘取加人工晶体植入加房角分离的方式,就能够达到治愈早期闭角型青光眼的效果了。01:40
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青光眼用药需注意哪些青光眼,尤其是原发性青光眼好发于老年人,女性较男性更为多见。老年青光眼病人要慎用硝酸类药物,如硝酸甘油、消心痛等。这类药物在有效扩张冠状动脉,改善心肌缺血的同时,也扩张视网膜血管,促使房水生成增多,增加眼内压。还有阿托品及其衍生物如冬莨菪碱、颠茄、曼陀罗以及普鲁本辛、安胃灵、胃复康等。这类药物能使眼内压升高,可使病情加剧,因此,老年青光眼患者必须禁忌此类药物。01:09
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青光眼可以不用药吗青光眼患者是可以不通过药物进行治疗的。青光眼的治疗方式,除了药物治疗之外,还有手术治疗与激光治疗两种方式。例如对于早期青光眼患者,可以通过激光治疗的方式来控制眼压,例如闭角型青光眼,可以作YAG激光周边虹膜造孔术。而开角型青光眼患者可以做选择性小梁成形激光术,都能够有效的控制眼压,阻止和延缓青光眼病情的发展。对于中晚期青光眼患者,通常需要通过手术治疗,才能够将眼压控制到安全水平,例如常用的手术方式有复合式小梁切除术,青光眼引流阀植入术等。语音时长 01:08”
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青光眼用药对于急性闭角型青光眼急性发作时要局部的频滴缩瞳剂,常用的有1%到2%的毛果芸香碱滴眼液,使房角开放,加速房水排出。同时也可使用β肾上腺能受体阻滞剂点眼,常用的有0.25%到0.5%的噻吗心安,每日两次。除了缩瞳剂之外还有碳酸酐酶抑制剂口服,常用的是醋氮酰胺,每日两到三次,以抑制房水的生成。再用高渗剂快速减少眼内容量,常用的有20%的甘露醇静脉滴注或者50%的甘油口服,但是β肾上腺能受体阻滞剂点眼,每日不应该超过两次,对于有心传导阻滞,支气管哮喘者一定要禁用。而醋氮酰胺口服药不能长期服用,它可引起手足发麻,尿路结石等全身的副作用。同样对于慢性闭角型青光眼发作初期可以使用缩瞳剂或者β肾上腺能受体阻滞剂局部治疗,如果出现房角的后粘连应该考虑做手术。语音时长 1:40”
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青光眼要终身用药吗病情分析:青光眼患者如果采取药物治疗的方式的话,一般是需要终生用药的,用药期间能够将眼压控制到安全水平,一旦停药,眼压还会再次升高。但是如果患者采取了激光治疗或者手术治疗的方式,是有可能摆脱药物的。意见建议:建议青光眼患者通过在医院的眼科做详细的视野检查,眼底检查,眼压检查等来确定青光眼病情的严重程度,然后由医生来制定具体的治疗方案,例如早期青光眼患者可以首选药物治疗或者激光治疗,而中晚期的青光眼患者一般需要手术治疗。
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青光眼用药影响怀孕吗病情分析:青光眼患者用药是有可能影响到怀孕的,青光眼需要使用降眼压的药物治疗,有可能对胚胎发育造成影响,所以青光眼患者如果打算怀孕的话,是需要先到医院的眼科和妇产科就诊,由医生来评估安全性的。意见建议:患者如果有眼睛胀痛,视物模糊,视野缩小等症状时,要怀疑患有青光眼。应当及时到医院眼科就诊,由医生通过做眼底镜检查,眼压检查,视野检查等来确诊。
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青光眼用药禁忌青光眼患者用药禁忌包括禁止过量使用、禁止私自停药、禁止长期用药、对药物成分过敏者禁用、禁止使用镇静类药物,一旦患病,应及时就医,遵医嘱用药。1、禁止过量使用:青光眼的形成原因考虑与遗传因素、不良的用眼习惯等因素相关,患病后会出现眼压升高,引起视神经损、视野缺陷。一般可以遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱片、马
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青光眼要终身用药吗青光眼是由眼压升高导致的眼部损害。要求控制眼压,定期检查,避免视功能发生持续性的损害。治疗方法是药物如局部点眼药水、激光和手术治疗。通常不建议长期服药,尤其是口服药物和全身性的降眼压药物,此类药物可能会引起全身的损害。对于手术或激光治疗的患者,也无需过多的药物来进行治疗。病理性眼压增高是青光眼的主要