对于急性闭角型青光眼急性发作时要局部的频滴缩瞳剂,常用的有1%到2%的毛果芸香碱滴眼液,使房角开放,加速房水排出。同时也可使用β肾上腺能受体阻滞剂点眼,常用的有0.25%到0.5%的噻吗心安,每日两次。
除了缩瞳剂之外还有碳酸酐酶抑制剂口服,常用的是醋氮酰胺,每日两到三次,以抑制房水的生成。再用高渗剂快速减少眼内容量,常用的有20%的甘露醇静脉滴注或者50%的甘油口服,但是β肾上腺能受体阻滞剂点眼,每日不应该超过两次,对于有心传导阻滞,支气管哮喘者一定要禁用。
而醋氮酰胺口服药不能长期服用,它可引起手足发麻,尿路结石等全身的副作用。同样对于慢性闭角型青光眼发作初期可以使用缩瞳剂或者β肾上腺能受体阻滞剂局部治疗,如果出现房角的后粘连应该考虑做手术。