问大面积脑梗塞应该如何抢救

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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11060次

• 大面积脑梗塞康复期抑郁症怎么办

  大面积脑梗死很容易伴有抑郁状态，因为脑梗死是很常见的神经系统疾病，患者常常会出现肢体瘫痪、肢体感觉异常、失语、偏盲或者进食障碍、患者大小便功能障碍。一个正常人，如果突然出现这些症状，很容易会出现抑郁、焦虑的情况。所以，如果这一类患者在急性期出现抑郁症，需要进行治疗。因为抑郁症的患者对于治疗的医从性差，如果不进行抑郁症的治疗，可能会影响脑梗死的恢复。另外一个方面，如果有大面积脑梗死恢复不好，又会加重抑郁症的程度。所以抑郁跟脑梗死常常是相伴随的疾病。目前临床上治疗抑郁主要有两类：第一，通过药物治疗，临床上广泛使用的抗抑郁的药物，包括5-羟色胺再摄取受体抑制剂，也有双通道的，像5-羟色胺去甲肾上腺素能的摄取受体抑制剂，都可以很有效地改善抑郁的症状，促进脑梗死各种肢体功能的康复。因为乐观的患者跟抑郁的患者，预后是完全不同的。乐观的患者可以积极的进行治疗、积极的进行康复，所以一般来讲预后比较好。比较抑郁的、情绪比较差的、放弃自己的，患者抑郁的预后都是比较差的。第二，常用的还有心理疏导治疗，目前有一些很专业的专科医院，有很专业的团队，进行心理疏导治疗。但是心理疏导治疗，其实是需要专业人士来进行的，而且相对来讲花费的时间是比较长。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 3541次

• 大面积脑梗塞抢救
  大面积脑梗塞是非常重的，这甚至能够危及到生命，并且即使是经过积极治疗保住生命的，也有很多会遗留终生的后遗症，可以引起长期昏迷，无法清醒成为植物人，也可以导致永久性的肢体偏瘫，所以大面积脑梗塞需要具体的抢救和治疗，如果是在急性期，可以进行溶栓治疗。如果能够溶栓成功了，能够极大地改善预后，另外需要问些消肿脱水，营养神经，改善脑循环的药物治疗，大面积脑梗塞会引起严重的脑水肿，如果是出现到水肿特别重，导致出现压迫脑干，形成脑疝需要通过手术做去骨瓣减压，来降低颅内的压力，这样才有恢复的希望。另外大面积脑梗塞如果经过治疗以后病情稳定了，后期可以做康复治疗，进行康复锻炼，做针灸，高压氧等能够减少后遗症。
  语音时长 1:09”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-13 2259次

• 大面积脑梗塞如何康复
  大面积脑梗塞的康复，注意以下几点：主动活动，尽量让患者做主动运动。床上训练，为站立和步行打下基础，如翻身、坐起、做平衡三级训练。保持良好姿势，即抗痉挛的良好体位，患者除进行康复治疗外其余的时间均应保持偏瘫肢体的良肢位、平卧位、患侧卧位时应使肘关节伸展往关节背屈；健侧卧位时，经关节屈曲约九十度，肘关节伸展，手握一毛巾卷，保持腕关节的背屈；良肢位可改善静脉回流，减轻手部肿胀。日常生活能力的训练，日常生活能力的训练即病人在被动状态下，接受医护人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理。而自我护理，则是通过有耐心的引导鼓励，帮助和训练患者使患者主动参与训练。被动活动，被动活动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛，可让患者做健侧肢体带动患侧，做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋、前旋后，腕关节的背屈、伸等活动，以保证患肢的关节在正常活动范围内活动。语言康复，首先教会患者及家属运用数字一到十和简单的字重复训练，采用口型法向患者示范口型，让其仔细观察每一个音的口型变化，纠正错误口型，进行正确的发音训练等，从简单的数字说起。步行训练，等患侧负重良好后，进行迈步训练及基本步行训练，可使用步行训练以纠正患者膝关节不屈曲，而时小腿外摆等拖地动作。
  语音时长 2:47”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-08 4234次

• 大面积脑梗塞如何治疗
  病情分析：大面积脑梗死是一种异常凶险的脑血管疾病，需立即降颅压治疗，同时控制血压，如内科保守治疗无效，需立即行去骨瓣开颅减压手术。该类型患者病情进展迅速，神志多不清，容易出现脑水肿，造成颅内高压，甚至出现脑疝，危及生命，作为家属应做好心理准备。意见建议：大面积脑梗死的家属不必过度惊慌，应冷静面对病情。早期诊断、早期治疗对于患者来说尤为重要，不可过度犹豫，耽误病情，应积极配合医师的检查和治疗方案应积极配合。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-08-07 602次

• 大面积脑梗塞严重吗
  大面积脑梗死还是比较严重的。因为梗死的面积比较大，累及的范围比较广，患者病情一般都比较严重，肢体力量比较差，言语不清，吃饭咽饭困难，饮水发呛等。大面积脑梗死的患者意识都不是很清醒。而且，后期还容易出现脑水肿，加重病情。大面积脑梗死的并发症比较多。一般大面积脑梗死的患者肢体无力都比较明显，需要卧床。卧床的患者容易并发肺内感染，双下肢静脉血栓形成，褥疮。大面积脑梗死出现梗死后出血的几率也是比较大的。有一部分患者还会继发癫痫。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-12-04 4003次

• 大面积脑梗塞嗜睡
  针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面积脑梗塞
  在临床上，没有具体范围来规定大面积脑梗塞。一般大面积脑梗塞的神经功能缺损症状，比普通的小梗塞严重许多，比如偏瘫的程度，以及如果大面积脑梗塞波及到了颞叶、额叶，患者可能还会出现继发性癫痫，甚至意识障碍等症状。特别是非常严重的大面积脑梗。比如整个大脑半球全都梗塞了，像这种情况患者多数都会出现昏迷，以及更
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 655次