问大面积脑梗塞如何治疗
病情描述:
大面积脑梗塞如何治疗
答医生回答
病情分析:
大面积脑梗死是一种异常凶险的脑血管疾病,需立即降颅压治疗,同时控制血压,如内科保守治疗无效,需立即行去骨瓣开颅减压手术。该类型患者病情进展迅速,神志多不清,容易出现脑水肿,造成颅内高压,甚至出现脑疝,危及生命,作为家属应做好心理准备。
意见建议:
大面积脑梗死的家属不必过度惊慌,应冷静面对病情。早期诊断、早期治疗对于患者来说尤为重要,不可过度犹豫,耽误病情,应积极配合医师的检查和治疗方案应积极配合。
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大面积脑梗塞怎么办脑梗死分为两类,第一类,脑血栓形成;第二类脑栓塞。脑血栓形成,最主要是由于动脉粥样硬化引起的,各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下,引起血管缓慢病变,导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度,堵塞血管或者血栓破裂,就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于,其他地方的栓子脱落,沿着血液循环,堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因,像心房颤动等等,另外像主动脉弓,或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因,而且两类脑缺血的原因,更深层次的原因也是有差异的。02:08
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大面积脑梗死能治疗好吗急性这个是主要是因为,突发脑血管供血出现中断导致脑细胞的坏死,人体出现的一系列的神经功能缺损的症状。然后,脑梗死的主要治疗时间在24小时内,且在越短的时间去干预他的效果越好。四点五小时内的小血管闭塞,可以使用溶栓药物来溶解血栓来挽救缺血的神经细胞,减少神经细胞的死亡,从而改善神经功能的障碍。如果是大血管闭塞的话,则需要介入的取栓治疗,急性期的溶栓取栓治疗均有可能让患者的瘫痪得到明显的恢复。在亚急性期可以配合输液、疏通、循环加上康复治疗来促进偏瘫肢体的功能的恢复。慢性期的话主要是做好预防工作。长期看主要长期吃抗血小板聚集,或者抗凝药来预防脑卒中的复发,同时控制好血压、控制好血糖、心脏疾病等中风危险因素。同时,如果有脑动脉重度狭窄。在服药的同时需要到医院进行就诊复查,来了解是否需要做微创的支架的植入治疗。01:30
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大面积脑梗塞如何治疗第1点,对于这种疾病的治疗,通常需要使用脱水降低颅内压的药物来减轻脑水肿,尽可能的挽救患者的生命。第2点,这些患者可以使用保护脑细胞、清除自由基、营养神经、活血化瘀的药物来进行治疗。第3点,如果患者病情凶险,有形成脑疝的风险,需要进行手术治疗,来挽救患者的生命。另外如果患者病情已经相对稳定,要注意进行康复治疗,减少并发症的出现。对于大面积脑梗塞来讲一定要注意护理,多给患者翻身拍背,防止肺部感染。语音时长 01:07”
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大面积脑梗塞治疗大面积脑梗死的患者一般都伴有比较严重的脑水肿,所以应该应用一些脱水药物用来降低患者的颅内压,常用的脱水的药物,包括甘露醇,甘油果糖,还有一些利尿剂,常用的利尿剂包括呋塞米或者布美他尼,应该改善患者循环,减少患者梗死细胞的数目,尽量减少患者并发症的一些产生。针对颅内压增高严重的一些患者,同时伴有脑疝征象的一些患者,应该及时来进行外科手术的治疗,以减轻患者的颅内压,降低患者的病死率。语音时长 01:08”
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大面积脑梗塞脑疝如何治疗患者是由大面积脑梗的情况,脑水肿比较厉害,导致了脑组织受压形成了脑疝,积极骨瓣减压治疗,但是由于发现较晚,所以患者的预后还是不太乐观的。
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大面积脑梗塞应该如何抢救大面积脑梗塞主要是大的血管的血栓栓子脱落,比如颈动脉血栓上脱落,栓塞了一侧的大脑中动脉,会引起大脑中动脉相应的供血区的部分脑组织出现缺血坏死。他的抢救方法是及时的进行介入取栓,假如错过了取栓时机,需要行去骨瓣减压手术。
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大面积脑梗塞嗜睡针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物,常用的药物有吡拉西坦,石杉碱甲和多奈哌齐,这三种药物都可以改善患者的代谢水平,增加这种兴奋性神经递质的分泌,从而改善患者的这种的情况,并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态,常用的药物有尼莫地平,还有银杏叶片
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大面积脑梗塞的外科治疗大面积脑梗塞的外科治疗,一般是手术治疗。下面讲解一个手术治疗的病例:对于大面积脑梗塞合并症,必须在三十分钟到1小时内开颅,减压必须充分,快速开颅去除10厘米大面积的梗塞地方。骨窗抵达鄂弓水平,见硬脑膜张力高,脑波动微弱这种情况,减压不能太快,太快可能导致缺血,再灌注损害,形成恶性脑膨出。可以让脑组织