问怎样辨别肺结核和肺纤维化

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• 肺纤维化早期症状

  肺纤维化也是肺里边的一种炎症的修复，就是肺泡炎自身的成纤维母细胞，和胶原蛋白在局部的沉积，形成纤维化，导致肺组织的损伤。一般因为肺的代偿能力比较强，如果要是早期肺纤维化，它的面积不会很大。一般都形成在肺的下肺，而且它是靠近胸膜1-2个厘米地方出现网格状的这种改变，只是局部的功能受到影响，对于整个肺的功能，就不会有太大的影响，早期的肺间质纤维化，临床表现不是很多。一般都是体检的时候才会发现。一般的都是到了中晚期的时候，或者是起码是相对重一点的时候，才会出现咳嗽、呼吸困难。如果再厉害，可以出现胸闷憋气，尤其上楼以后会出现喘憋，或者是指甲末端会出现紫绀，或者是杵状指。这种都是肺里边一种长期缺氧的表现。所以肺间质纤维化早期，一般临床表现不多，需要通过这个肺的CT检查，才能够发现。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 34712次

• 肺纤维化怎么治好

  肺间质纤维化是属于一种难治性疾病，它的那种平均的存活率，五年的存活率只有50%。所以临床上既难治，死亡率也很高，现在目前治疗，西医推荐的是这种吡非尼酮，再有就是说平时注意吸氧，再有就是说加强功能锻炼，如果要是有条件的话，就考虑什么肺移植，这个是最终的终末的治疗手段，在这种大部分的患者还是要考虑，现在用一些中药的治疗，像增加补益肺肾的，像成药里边有百令胶囊或者是这种抗氧化的，西药乙酰半胱氨酸这种，像切诺这种西药。中药就说是一般像我的老师周平安教授，他临终前的这种一二十年来，主要他就是在治疗肺间质纤维化方面，也取得了一定的效果，他好多病人经过这种中药的辨证治疗，都能够病情稳定，能够就是带病延年，要说完全治好那就是非常困难，但是如果能够数年的情况下，病情不加重，这在西医也是得到认可的。所以中药治疗也是有一定的效果，就是要找有经验的医生辨证治疗，而且主要一点还要坚持长期用药，还有些患者也可以中西医结合，就说急性加重的时候，就是要及时使用抗炎药，也可以有效的话，可以加用一些激素的药物，同时用一些中药使用，减少激素这些副作用，所以中西医结合有一定的效果。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-03-01 30407次

• 怎样辨别肺结核和肺纤维化
  肺结核和肺纤维化，首先通过临床症状予以辨别。肺结核的患者通常具有结核的中毒症状，例如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、纳查，可以同时出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛胸闷等不适。肺纤维化的患者通常是以咳嗽为其主要症状，随着肺纤维化的程度逐渐加重，患者出现活动后的胸闷气促感，严重者可以出现呼吸困难、低氧血症和呼吸衰竭的表现。此外根据胸部影像学检查，特别是胸部CT可以有明显的区别不同之处，例如肺结核患者常可以见到多发、多部位、多形态的结核病灶形成，多是以渗出、增生、坏死性病变为主，可以见到肺空洞形成，以及沿支气管播散的结核病灶。肺纤维化的患者通常是见到两肺弥漫性的间质性改变，可以伴有纤维条索影形成，部分严重的患者还可形成蜂窝肺。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-03 2343次

• 肺结核钙化和纤维化
  肺结核提示钙化和纤维化这就提示陈旧性肺结核的可能性是比较大的，陈旧性的肺结核就会导致钙化灶和纤维化的病灶。陈旧性肺结核是不需要治疗的，纤维钙化灶是一些新鲜的结核病灶痊愈之后的一些体现。一般来说，新鲜的、活动性的病灶在经过抗结核治疗之后，完全好转痊愈之后就会遗留一些纤维钙化灶，这些都是正常的表现。陈旧性的肺结核不需要治疗，也可以顺利的通过一般的入职体检，升学体检等，但是的要戒烟戒酒，进行定期的复查，休息好。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-26 3545次

• 肺纤维化要做怎样的检查
  病情分析：肺纤维化首先需要做的检查是胸部高分辨率CT。如果发现肺部有纤维化改变，还需要进一步完善血液学检查，检查项目包括血沉、ANCA、ANA、ENA、免疫球蛋白、风湿四项等，以进一步明确引起肺纤维化的原因，诊断的金标准是肺活检。意见建议：肺纤维化属于间质性肺病的一种类型，临床上通常指的是特发性肺纤维化，该病发病机制不明，预后较差，早期主要临床表现为干咳和气促，无特效治疗药物，常用药物为吡非尼酮和尼达尼布。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2021-07-26 1903次

• 如何确诊肺纤维化
  病情分析：肺穿刺活体组织病理检查可以明确诊断肺间质纤维化，但临床当中大部分是通过肺部高分辨率CT就可以临床诊断了，主要表现是进行性呼吸困难。意见建议：没有特效药可以治疗，主要是对症支持治疗，合并感染的患者要积极应用抗生素抗感染治疗，吸氧纠正缺氧状态，同时要注意预防消化道出血情况。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-19 1501次

• 怎样辨别肺结核和肺纤维化
  肺结核和肺纤维化，首先通过临床症状予以辨别。肺结核的患者通常具有结核的中毒症状，例如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、纳查，可以同时出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛胸闷等不适。肺纤维化的患者通常是以咳嗽为其主要症状，随着肺纤维化的程度逐渐加重，患者出现活动后的胸闷气促感，严重者可以出现呼吸困难、低氧血症和呼吸衰
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 167次

• 肺纤维化治疗
  肺纤维化是一种病理改变，多种肺部疾病都能导致肺纤维化，包括间质性肺病，预后也不相同。如果患者出现缺氧症状，吸氧（氧疗）是治疗手段之一，能够提高患者的生活质量。另外一部分病人需要使用糖皮质激素，在医生指导下密切观察并且调整药物剂量。随访及治疗期间需按照具体发病情况、病情轻重行胸部CT、肺功能等检查。而
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-20 9353次