问肺纤维化要做怎样的检查
病情描述:
肺纤维化要做怎样的检查
答医生回答
病情分析:
肺纤维化首先需要做的检查是胸部高分辨率CT。如果发现肺部有纤维化改变,还需要进一步完善血液学检查,检查项目包括血沉、ANCA、ANA、ENA、免疫球蛋白、风湿四项等,以进一步明确引起肺纤维化的原因,诊断的金标准是肺活检。
意见建议:
肺纤维化属于间质性肺病的一种类型,临床上通常指的是特发性肺纤维化,该病发病机制不明,预后较差,早期主要临床表现为干咳和气促,无特效治疗药物,常用药物为吡非尼酮和尼达尼布。
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肺纤维化早期症状肺纤维化也是肺里边的一种炎症的修复,就是肺泡炎自身的成纤维母细胞,和胶原蛋白在局部的沉积,形成纤维化,导致肺组织的损伤。一般因为肺的代偿能力比较强,如果要是早期肺纤维化,它的面积不会很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2个厘米地方出现网格状的这种改变,只是局部的功能受到影响,对于整个肺的功能,就不会有太大的影响,早期的肺间质纤维化,临床表现不是很多。一般都是体检的时候才会发现。一般的都是到了中晚期的时候,或者是起码是相对重一点的时候,才会出现咳嗽、呼吸困难。如果再厉害,可以出现胸闷憋气,尤其上楼以后会出现喘憋,或者是指甲末端会出现紫绀,或者是杵状指。这种都是肺里边一种长期缺氧的表现。所以肺间质纤维化早期,一般临床表现不多,需要通过这个肺的CT检查,才能够发现。01:55
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怀疑肺纤维化需要做哪些检查确诊病情分析:怀疑肺纤维化要到医院的呼吸内科就诊,要做胸部x线片或者胸部CT是最常用的检查手段,还要做肺功能检查,是诊断肺纤维化最有效的手段,可以显示出有无限制性通气功能障碍,有无弥散功能减低,通过观察其动态演变更能反映肺纤维化疾病的发展和预后。意见建议:肺纤维化患者应当注意休息,避免劳累,注意保暖,关注气候变化,适时增减衣物。饮食也要营养健康,保持良好的精神状态,规律生活。
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如何确诊肺纤维化病情分析:肺穿刺活体组织病理检查可以明确诊断肺间质纤维化,但临床当中大部分是通过肺部高分辨率CT就可以临床诊断了,主要表现是进行性呼吸困难。意见建议:没有特效药可以治疗,主要是对症支持治疗,合并感染的患者要积极应用抗生素抗感染治疗,吸氧纠正缺氧状态,同时要注意预防消化道出血情况。
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轻微肺纤维化的治疗轻微肺纤维化的治疗应该结合患者具体的病情。有些轻微的肺纤维化可能仅仅需要定期复查胸部高分辨CT,如果肺部的病变保持稳定,通常不需要做特殊的处理,有时也可以通过一些中药进行调节,比如百令胶囊。对于轻微的肺纤维化,有的时候是有明确原因的,比如可能会是结缔组织病或者血管炎继发的肺部改变,对于这种情况有可能