问妊娠肝内胆汁淤积症如何治疗

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• 肝内胆汁淤积症的症状

  肝内胆汁淤积主要的症状包括乏力、厌油腻、恶心，以及皮肤瘙痒、消化不良、容易腹泻等，导致肝内淤积或者是胆汁淤积的常见病因有药物、自身免疫性的疾病，或者比较严重的脂肪肝，以及肝外胆道梗阻，使胆汁无法顺利进入到肠道辅助脂肪类食物的消化，反流进入到血液当中引起的相关临床症状。引起胆汁淤积的疾病既有内科病，也有外科病，所以如果考虑是胆汁淤积，除了抽血检查判断是否合并有酶学的异常、胆红素的异常升高，同时还要进行影像学的检查，判断导致胆汁淤积具体的病因。而治疗主要是通过利胆的药物或者外科手术，去除伤肝的因素，解除引起胆道梗阻的病因。由于长时间胆汁的反流会引起肝脏的损伤，如果不及时的治疗也有引起肝硬化的风险。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-06-06 8021次

• 什么是肝内胆汁淤积症

  肝内胆汁淤积症是由于各种原因所导致的，胆汁分泌以及排泄的异常，从而使胆汁成分在肝脏内部淤积，这样可以造成肝细胞的损伤以及胆红素的明显的升高，这种情况一定要积极寻找病因来及时治疗。因为如果长期出现肝内胆汁淤积，病人会引起肝脏的炎症、肝脏纤维化甚至肝脏衰竭以及肝硬化的情况。引起肝内胆汁淤积症比较常见的原因有以下几种：一、病毒性的肝炎，比如像乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎，这是慢性肝炎病毒。同时像急性的肝炎、甲型肝炎以及戊型肝炎，有时也会出现肝内的胆汁淤积。二、药物性的肝损伤，药物性肝损伤容易出现肝内胆汁淤积，患者会出现转氨酶的升高、胆红素的升高，一定要积极进行治疗。三、自身免疫性的肝病，比如像原发性胆汁淤积性胆管炎患者，就会出现肝内胆汁淤积，甚至很多病人很早就出现了肝硬化的情况，为此如果有肝内胆汁淤积，一定要积极寻找病因及时治疗，以免延误病情。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 5224次

• 妊娠肝内胆汁淤积症如何治疗
  妊娠期肝内胆汁淤积症治疗目标：缓解瘙痒的症状，改善肝功能，降低血胆汁酸水平，延长孕周，改善妊娠结局。对于休息差者，夜间可给予镇静药物，每1-2周复查肝功能及胆汁酸水平，了解病情及治疗反应。同时严密监测好胎心，胎动是评估胎儿宫内状态最简便的方法，胎动减少、消失等是胎儿宫内缺氧的危险信号。降胆酸治疗能减轻孕妇的症状，改善胆汁淤积的生化指标和围产儿的预后，一般常用的药物，熊去氧胆酸为妊娠期肝内胆汁淤积症治疗的一线用药。同时结合患者孕周，应用促胎肺成熟等治疗措施。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李娜 主治医师中国人民解放军第九八九医院

  2020-01-04 2306次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症如何治疗？
  妊娠期有一种特发性的疾病，是妊娠期肝内胆汁淤积。最常见的表现就是皮肤瘙痒，这个疾病具有地域性，主要发生于中国南方。客观的检查，主要是查血发现胆汁酸升高。妊娠期肝内胆汁淤积应该如何治疗？常见的治疗措施包括以下几个方面。第一，首先饮食改善，少吃油腻的东西，多吃清淡的东西。第二，根据胆汁酸的高低，口服熊去氧胆酸，制定熊去氧胆酸的剂量。目前，临床当中熊去氧胆酸是治疗肝内胆汁淤积最重要的药物，绝大部分的孕妇经过治疗以后，都能够得到缓解。第三，如果熊去氧胆酸效果不好，可以使用思美泰，也具有保护肝脏功能，降低胆汁酸的作用。如果以上的办法不管用，就应该检查肝脏，明确肝脏有没有原发性的疾病。同时请肝内科会诊，协助诊治。
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  张露 副主任医师山东省立医院

  2019-03-13 10220次

• 妊娠肝内胆汁淤积综合症如何治疗
  病情分析：治疗上主要以降胆酸，保肝为主，加强胎心监护，间断吸氧，瘙痒严重是可以考虑使用糖皮质激素治疗。肝内胆汁淤积症是孕期特有疾病，分娩后往往很快恢复。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：肝内胆汁淤积症是以胆汁酸升高，皮肤瘙痒为主要表现，既往有肝胆疾病的患者，往往发病早，病史重，要定期监测肝功能及胆汁酸及时治疗。建议所有孕妇孕32周以后或是发现有皮肤瘙痒不适时要进行肝功能及胆汁酸的检查，及时发现病情及治疗。
  吴传欢 主治医师九江市妇幼保健院

  2020-06-19 901次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症如何治疗
  肝内胆汁淤积综合征是妊娠期特有的并发症，可能与女性的激素，遗传及环境等因素有关。需要适当的卧床休息，取侧卧位，增加胎盘的血流量给予供养。可以口服熊去氧胆酸，每日一克，治疗期间要1到2周复查一次肝功，或者口服s-腺苷蛋氨酸，500毫克，每日两次。
  华正辉 主任医师朝阳市第二医院

  2019-01-07 1101次

• 妊娠合并肝内胆汁淤积
  妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，主要危害胎儿使围生儿发病率和死亡率增高。妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现为瘙痒，几乎所有患者所发症状为孕晚期出现无皮肤损伤的瘙痒，约80%患者在30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-21 420次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
  是一种妊娠中、晚期特发性疾病，以妊娠期临床上皮肤瘙痒，黄疸和病理上胆汁淤积为特征。常被误认为病毒性肝炎。此病的发生有明显的地域和种族差异。我国报告的发生率约为百分之二到百分之八。
  董国荣 主治医师朝阳市第二医院

  2018-12-20 7231次