问腰椎间盘突出与梨状肌综合症有何区别
病情描述:
腰椎间盘突出与梨状肌综合症有何区别
答医生回答
病情分析:
腰椎间盘突出和梨状肌综合征均会对坐骨神经产生压迫,导致下肢麻木感和放射痛,但是梨状肌综合征的患者,不会有腰部疼痛,多数有比较典型的四字试验阳性体征。而椎间盘突出的患者,其多数伴有腰痛,臀部疼痛,并且伴有直腿抬高试验阳性体征。两者通过体格检查,基本上可以判断是哪方面的问题,但是还是需要配合影像学检查以确诊。
意见建议:
对于这两类疾病,均会因神经根受压,引发下肢麻木感和放射痛,临床症状相似,其保守治疗方法也大致相同,均可以口服营养神经药物以及缓解神经根水肿药物改善症状。
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出症有哪些症状腰椎间盘突出的首要症状就是腰疼。腰椎间盘突出腰疼主要,目前考虑是由于突出物刺激了,纤维环的外层、后纵韧带,还有硬膜囊的腹侧导致的疼痛,它主要表现为定位不太准确,疼痛比较深在,然后刺痛和钝痛,第二就是突出物压迫神经根,产生的症状,就是咱们平时所说的坐骨神经的表现,一般来说腰椎间盘突出,经常发生在腰4、5,和腰5骶1,因此就是说主要刺激的神经,是腰5神经根和骶1神经根,如果刺激到腰5神经根的话,主要临床表现就是说,腰5的支配区,就是小腿的外侧,然后足背的疼痛,如果涉及到骶1,就会产生小腿的后外侧,足背的外侧和足底的疼痛,如果严重的话,可以产生一些,相应支配区的运动障碍,比如说拇指的背伸和屈曲受限,或者说是一些反射受到影响,还有一些其他少见的表现,比如说由于高位腰椎间盘突出,比如说腰234产生的症状比如说,大腿的前头疼,下腹部疼,腹股沟区域疼痛,然后还有一些肢体的麻木的感觉,还有肌肉的痉挛,还有比如说更严重的,急性突出可以产生马尾综合征,产生一些大小便的障碍,严重的还有比如说性功能的障碍,更少见得就是肢体的比如说发凉水肿。这些都是腰椎间盘突出的表现。01:48
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腰椎间盘突出与梨状肌综合征有何区别腰椎间盘突出仅仅是一种影像学的描述,它是指椎间盘当中的髓核组织突破了后方的纤维环。腰椎间盘突出形成的原因主要是椎间盘的退行性改变引起的,当然过度的劳累负重,不良的生活习惯以及工作姿势,腰部反复的受到扭伤,都会导致腰椎椎间盘突出的加重。腰椎椎间盘突出不等同于腰椎间盘突出症,所以不需要特殊的处理。但是梨状肌综合征这种疾病是由于多种原因导致了梨状肌的痉挛以及收缩之后引起的。由于坐骨神经从梨状肌当中通过,梨状肌痉挛之后,就会导致坐骨神经的压迫,所以会引起腿的放射性的疼痛以及麻木的感觉。对于这种类型的疾病,首先要注意休息,使用消炎镇痛药物对症治疗,必要时进行局部的封闭治疗,如果还是不能够有效的改善,可以考虑进行手术。语音时长 01:15”
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梨状肌腰椎间盘突出梨状肌综合征和腰椎间盘突出症,这是两种不同的疾病,但是病变的症状比较类似,都会出现坐骨神经疼痛的症状,梨状肌综合征主要是由于骶髂部的梨状肌因为急性或者慢性损伤因素出现了充血,水肿反应,坐骨神经正好从梨状肌旁边通过,出现梨状肌病变后会引起坐骨神经卡压的症状。腰椎间盘突出症主要是由于慢性损伤因素引起了腰椎椎间盘外层的纤维环破裂,导致了椎间盘髓核组织向椎管内突出或者脱垂,从而引起椎管内的脊髓,神经根等支配肢体运动感觉功能的组织受到压迫。临床上可以出现坐骨神经痛样的放射性疼痛和下肢的感觉麻木,无力等症状,所以这两种疾病的症状比较类似,在临床诊断上带来一定的困难,出现类似的症状后,建议及时前往医院的骨科门诊就诊检查,通过专科医生的病史询问和体格检查,并且完善腰椎CT或者磁共振检查,就可以明确具体的病因,明确具体的诊断后以便于采取进一步的对症性治疗。语音时长 2:05”
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腰椎间盘突出症和梨状肌综合征有什么区别病情分析:二者的发病部位不同,病理改变也不相同,临床症状也存在区别。腰椎间盘突出症是由于髓核突出刺激神经根而引起坐骨神经痛,除坐骨神经痛症状以外还表现为腰部疼痛,脊柱侧弯等表现。梨状肌综合症虽然也可以引起坐骨神经痛但通常没有腰部疼痛而且在梨状肌处可以触摸到条索状痉挛的肌肉或瘢痕组织。意见建议:无论是腰椎间盘突出症还是梨状肌综合征,都应该积极的进行治疗,减轻神经的受压。如果神经长时间受压未得到有效的治疗,会导致神经功能损害,可表现为下肢肌肉力量减退,皮肤感觉麻木,反射异常严重者还可引起二便功能障碍。
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梨状肌腰椎间盘突出梨状肌综合征和腰椎间盘突出症,这是两种不同的疾病,但是病变的症状比较类似,都会出现坐骨神经疼痛的症状,梨状肌综合征主要是由于骶髂部的梨状肌因为急性或者慢性损伤因素出现了充血,水肿反应,坐骨神经正好从梨状肌旁边通过,出现梨状肌病变后会引起坐骨神经卡压的症状。腰椎间盘突出症主要是由于慢性损伤因素引起了腰
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腰椎间盘突出症腰间盘突出症可能是由于年龄因素、环境因素、肥胖、妊娠、外伤等原因引起的。如果腰间盘突出症的不适,症状持续加重,需要及时就医。1、年龄因素:随年龄增长,会导致腰椎间盘出现退行性变,使内髓核游离向后方或两侧突出,压迫神经根,引起腰间盘突出症。2、环境因素:长时间处于寒冷、潮湿的环境中,会导致血管收缩、肌