问腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有何区别

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• 腰椎间盘突出和椎管狭窄有什么区别

  腰椎间盘突出症和椎管狭窄是腰椎常见的两类疾病，有很多相同的地方但是也有很多区别，主要的区别是包括以下几点：第一：两者的发病原因不同，椎管狭窄主要是由于各种原因引起的椎管容积减少，例如先天性的发育异常，退变性的椎管狭窄或者由于外伤骨质增生等所导致的。椎管容积减少出现腰椎管狭窄，而腰椎间盘突出主要是由于退变或者是外伤导致腰椎间盘变性纤维环破裂从而出现腰椎间盘突出症。第二：两者病理像是有区别的，腰椎间盘突出患者会有明显的椎间盘突出，而腰椎管狭窄有的患者可能存在椎间盘突出，但是很多患者并没有明显的腰椎管突出、腰椎间盘突出，它可能更多的是由于黄韧带增生、骨质增生所引起的椎管容积的减少。第三：两者发病与人群不同，腰椎间盘突出患者多见于30~50岁左右的青壮年人群。而腰椎管狭窄的患者多见于一些老年患者，特别是50岁以上的老年人群。第四：患者的愈后也不相同，一般情况下腰椎间盘突出的愈后是比较好的，绝大多数的患者可以通过卧床休息、牵引理疗等治疗获得明显的缓解，只有很少的一部分腰椎间盘突出的患者，需要进行手术治疗。而腰椎管狭窄的患者随着病史的延长，保守治疗的效果并不是很好，很多患者最终还是要进行手术治疗。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-29 5267次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83052次

• 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有何区别
  腰椎间盘突出症是因椎间盘的变性，纤维环部分或全部破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，马尾神经所引起的一种综合征。常见的症状是腰痛，坐骨神经痛，马尾神经损伤等。腰椎管狭窄症是由于椎间盘与其相连的上下方椎体和关节突关节，三关节同时退变所导致，病因比腰椎间盘突出症要复杂，其主要表现是间歇性跛行，即表现为患者行走后出现一侧或双侧腰痛和下肢麻木乏力，休息后缓解，行走后症状再发生，并反复出现。腰椎间盘突出症也能引起腰椎管狭窄症，但常见的是退行性腰椎管狭窄症。
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  田家祥 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-10 1756次

• 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄治疗上有何区别
  腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症从病理上是完全不同的。腰椎间盘突出症主要是指脱出或者突出的髓核，压迫或者刺激神经根导致的一系列临床症状。而腰椎管狭窄症主要是指硬膜囊或者神经根因椎管狭窄受到压迫或者刺激，而出现的一系列临床症状。腰椎间盘突出症保守治疗可以进行小燕飞或者拱桥等腰背肌功能锻炼的方法以缓解疼痛，但是腰椎管狭窄症则不能采用上述锻炼方法。在药物治疗方面两者基本相似，在手术治疗方面区别比较大。腰椎间盘突出症通常可以选用微创的方法。而腰椎管狭窄症通常需要采用开放的手术方式。
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  秦丰伟 主治医师广州市中西医结合医院

  2019-12-25 1312次

• 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄治疗上有何区别
  病情分析：腰椎间盘突出症主要是因为髓核突出压迫神经引起的一些症状，比如腰痛，腰椎麻木，放射下肢部疼痛。腰椎管狭窄主要是多种原因导致椎管神经根管椎间孔的狭窄，从而使相应部位的马尾神经受压引起病变。腰椎管狭窄相对于腰椎间盘突出症严重，一些腰椎间盘突出症主要是以保守治疗为主，椎间管狭窄一般可以考虑手术。意见建议：积极的治疗腰椎间盘突出症的早期症状，减轻压迫，加强腰背肌的训练，防止椎间盘的退行性病变，防止进一步发展为腰椎管狭窄。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-16 701次

• 腰椎间盘突出腰椎管狭窄
  腰椎间盘突出可以引起腰椎管狭窄，其他原因还有可能是腰椎小关节突增生内聚，或黄韧带增生肥厚、腰椎滑脱引起椎管狭窄。腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行。就是行走一段时间后，出现双下肢发沉无力的感觉，弯腰坐下休息片刻症状就可减轻，再次行走后又出现双下肢发沉无力的症状，称之为间歇性跛行。如果是由于腰椎间盘突出引起的腰椎管狭窄，可能会有坐骨神经痛的症状，表现为双下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。临床查体时直腿抬高实验可为阳性。如果症状较轻的患者通常采取卧床休息，服用减轻神经根水肿的药物。平时可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，减轻跛行的症状。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1502次

• 腰椎间盘突出合并椎管狭窄
  腰椎间盘突出的患者如果合并椎管狭窄，在症状表现上可能就相对一般的腰椎间盘突出要重一些，腰椎间盘突出本身是导致椎管狭窄的一个重要的因素，除此以外，还可能有骨质增生或者是韧带肥厚、钙化的影响。一旦这两类疾病合并出现之后，可能出现腰部局部的症状，还有下肢的放射痛、麻木、无力这种临床表现，除此以外，如果椎管
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 238次

• 如何鉴别腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症
  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄，它们可以从以下方面进行鉴别：第一，从患者的症状。腰椎间盘突出患者的症状比较明显，比如进行直腿抬高试验，以及直腿抬高加强试验是阳性的；腰椎管狭窄进行直腿抬高试验，以及直腿抬加强试验是阴性的。第二，根据患者的主观感觉。一般腰椎间盘突出，它的主观感觉不会很强烈，但是腰椎管狭窄患
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 585次