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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83049次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 87526次

• 梨状肌腰椎间盘突出如何治疗
  腰椎间盘突出，是指椎间盘当中的髓核组织，突破了后方的纤维环，大部分情况下不会引起明显的症状，不需要特殊的处理。如果椎间盘突出已经引起了腰疼，腿疼，腿麻的症状，称之为腰椎间盘突出症。但是这和梨状肌没有什么明显的关系。腰椎间盘突出症表现的症状，主要是坐骨神经性疼痛。首先可以积极的去完善腰椎核磁共振检查，明确椎间盘突出的程度，如果神经根受到挤压非常严重，椎间盘突出非常严重，需要积极的进行手术治疗，只有手术才能够拿掉突出的椎间盘，解除神经的压迫。如果突出程度不严重，可以进行保守处理，最主要的还是多睡硬板床休息，避免久坐，更不能弯腰负重，使用一些消炎镇痛药物，脱水消肿药物以及营养神经药物进行治疗，大部分都会得到很好的减轻。
  语音时长 01:15”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-11 1686次

• 腰椎间盘突出与梨状肌综合征有何区别
  腰椎间盘突出仅仅是一种影像学的描述，它是指椎间盘当中的髓核组织突破了后方的纤维环。腰椎间盘突出形成的原因主要是椎间盘的退行性改变引起的，当然过度的劳累负重，不良的生活习惯以及工作姿势，腰部反复的受到扭伤，都会导致腰椎椎间盘突出的加重。腰椎椎间盘突出不等同于腰椎间盘突出症，所以不需要特殊的处理。但是梨状肌综合征这种疾病是由于多种原因导致了梨状肌的痉挛以及收缩之后引起的。由于坐骨神经从梨状肌当中通过，梨状肌痉挛之后，就会导致坐骨神经的压迫，所以会引起腿的放射性的疼痛以及麻木的感觉。对于这种类型的疾病，首先要注意休息，使用消炎镇痛药物对症治疗，必要时进行局部的封闭治疗，如果还是不能够有效的改善，可以考虑进行手术。
  语音时长 01:15”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-07 2019次

• 梨状肌综合征合并腰椎间盘突出如何治疗
  病情分析：梨状肌综合征合并有腰椎间盘突出，通常可以选择静脉注射甘露醇或者加上糖皮质激素类的药物，来消除神经的水肿，再结合消炎止痛，营养神经的药物处理，一般能够得到比较好的效果。意见建议：平时注意多点休息，尽量减少腰部以及腿部的活动，如果要起床活动，建议佩戴腰围，如果保守治疗效果不理想，可以考虑手术治疗。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-04-27 2102次

• 腰椎间盘突出与梨状肌综合症有何区别
  病情分析：腰椎间盘突出和梨状肌综合征均会对坐骨神经产生压迫，导致下肢麻木感和放射痛，但是梨状肌综合征的患者，不会有腰部疼痛，多数有比较典型的四字试验阳性体征。而椎间盘突出的患者，其多数伴有腰痛，臀部疼痛，并且伴有直腿抬高试验阳性体征。两者通过体格检查，基本上可以判断是哪方面的问题，但是还是需要配合影像学检查以确诊。意见建议：对于这两类疾病，均会因神经根受压，引发下肢麻木感和放射痛，临床症状相似，其保守治疗方法也大致相同，均可以口服营养神经药物以及缓解神经根水肿药物改善症状。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2020-06-01 1001次

• 梨状肌腰椎间盘突出
  梨状肌综合征和腰椎间盘突出症，这是两种不同的疾病，但是病变的症状比较类似，都会出现坐骨神经疼痛的症状，梨状肌综合征主要是由于骶髂部的梨状肌因为急性或者慢性损伤因素出现了充血，水肿反应，坐骨神经正好从梨状肌旁边通过，出现梨状肌病变后会引起坐骨神经卡压的症状。腰椎间盘突出症主要是由于慢性损伤因素引起了腰
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 400次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次