心血管内科|三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
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心脏支架和心脏搭桥哪个更好
病情分析:心脏支架和心脏搭桥没有哪个更好之说,针对不同病人,二者有各自的优势,只有选择对患者最有利的治疗才是最好的。对于多支血管病变或者左主干病变,或者血管病变伴严重钙化的人群,要优先选择心脏搭桥,手术的成功率更高,对于单支血管病变或者简单病变的人群,选择心脏支架更合适,微创,恢复快。意见建议:无论是哪种手术,冠心病患者都应改善生活方式,做到低盐低脂饮食,避免劳累,避免剧烈活动,避免感染,保持心情舒畅。
孕晚期血压偏高怎么办
病情分析:孕晚期很可能出现血压偏高,第一要前往医院就诊,明确病因,第二,要改善不良生活方式,做到低盐饮食,控制体重增长,保证睡眠不熬夜,第三,在医生指导下可以服用如拉贝洛尔等药物治疗,来将血压控制正常。意见建议:孕晚期患者如果出现血压升高,要警惕先兆子痫可能,建议进一步完善血常规,尿常规,肾功能,白蛋白等检查进一步明确病因。
为什么早上容易血压高
病情分析:人体的血压通常呈双杓型样分布,即清晨和下午时段血压会自行上升,且清晨为全天血压的峰值,所以通常早上时段血压升高。也有一少部分人群是反杓型血压,即夜间出现血压升高,所以可以完善24小时动态血压监测去判断血压节律情况。意见建议:有高血压的人群要做到低盐饮食,每日的盐摄入量不超过5g,肥胖的人群一定要减重,避免熬夜,避免情绪紧张焦虑。
心肌为什么会缺血
病情分析:心肌缺血原因第一,是由于动脉粥样硬化斑块形成,导致冠状动脉管腔狭窄,导致单位时间内血流量减少,心肌水平灌注不足,引起心肌缺血。第二,是由于心脏供氧和需氧的失衡,例如冠状动脉肌桥,严重贫血患者,也会出现心肌缺血。意见建议:建议患者要做到低脂饮食,加强运动,戒烟戒酒,保证睡眠,保持健康良好的心态,如症状反复发生,及时前往医院进一步治疗。
为什么早上血压高
病情分析:通常人体的血压是呈双杓型分布,即全天有两个时段血压是升高的,第一个是清晨时段,上午6-10点,为全天血压最高的时段,另一个时段是下午4-8点,所以人在测量血压时早晨的血压是最高的。意见建议:有高血压的人群平时做到低盐饮食,每日盐摄入量不超过5g,加强运动,可以进行快走,慢跑,骑车,登山,游泳打太极拳等活动,戒烟戒酒,保证睡眠,保持心态平和。
什么疾病需要做心脏核磁检查
病情分析:怀疑心脏结构疾病的患者可以考虑行心脏核磁检查,例如有心肌肥厚怀疑高血压或者肥厚性心肌病,或者心脏炎症性疾病去心肌炎,或者心肌梗死评估有无存活心肌或者缺血范围等情况都可以行核磁检查。意见建议:行心脏疾病检查,通常是进行心脏增强核磁。心脏核磁相对禁忌症少,如果有幽闭恐惧症,严重肾功能不全,胸廓畸形,身体内有金属的人群无法做心脏核磁检查。
发现颈动脉斑块怎么办
病情分析:发现颈动脉斑块,应该考虑改善生活方式,加用药物治疗,必要时手术治。,一方面低盐饮食,加强运动,控制体重,戒烟戒酒,保证睡眠。另一方面,加用阿司匹林抗血小板,以及他汀类药物调脂,稳定斑块。如果斑块严重,造成血管严重狭窄,可考虑植入支架手术。意见建议:颈动脉危害较大,可能出现斑块脱落造成脑梗死,如果造成血管狭窄可能诱发脑供血不足,应该认真对待,发现及时就医。
哪些食物有利于降血压
病情分析:有利于降低血压的食物包括月见草,罗布麻,芹菜,西蓝花,玉米须,木耳,洋葱等,还有一些新鲜的蔬菜水果,含有膳食纤维,也有助于血压控制。但是食物不能替代药物,如果发现血压升高,还是应该前往医院,通过服用正规的降压药物来治疗。意见建议:高血压患者可以通过自行监测血压确诊,也可以完善24小时动态心电图确诊,确诊后应完善肝肾功能,电解质,肾脏,肾动脉,肾上腺超声等指标。
高血压药什么时间吃合适
病情分析:高血压药物应该在清晨空腹时段服用比较合适。人体的血压全天都在波动,一般来讲呈双杓型样分布,清晨的血压为全天最高时段,所以一般在清晨起床以后就服用降压药物,能够使得药物尽快起效,覆盖清晨血压的峰值,避免出现血压过高,诱发临床事件。意见建议:高血压人群建议做到低脂饮食,低盐饮食,加强运动,戒烟戒酒,保证睡眠,保持身心健康,定期去医院复查肝肾功能。
心脏搭桥手术有哪些风险
病情分析:心脏搭桥属于外科开胸手术,可能有一定风险,例如伤口出血,感染,不愈合,搭桥血管吻合不佳,血性心包积液,心包压塞,恶性心律失常,心力衰竭,肾功能不全,电解质紊乱,肺部感染,甚至会出现呼吸心跳骤停。意见建议:行心脏搭桥手术的患者一定要术前仔细评估,术中仔细操作,术后认真监测,以减少手术并发症的出现,每日测量生命体征,出入量,血常规,肾功能,电解质等指标。