心血管内科|三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
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窦性心律过速该如何治疗呢
病情分析:窦性心动过速,应该针对其病因去进行治疗,如果是生理状态下所诱发的窦性心动过速,与劳累,情绪紧张激动,运动有关,那么无需特殊治疗。如果是由病理性因素所导致,例如感染,甲亢,贫血等,那么需要积极针对其病因进行治疗,如果能够除外上述原因,单纯性窦性心动过速,可以考虑应用β受体阻滞剂等药物治疗。意见建议:窦性心动过速的人群应积极查找原因,可以完善血常规,降钙素原,甲状腺功能,心肌酶,心电图,心脏彩超等检查,进一步明确病因。
动脉硬化是如何导致血管狭窄的
病情分析:动脉硬化主要是指血液当中多余的脂质成分沉积到血管壁内,形成动脉粥样硬化的斑块,如果这种斑块越长越大,就会突出到血管管腔,引起血管管腔出现不同程度的狭窄,斑块进一步增大,可能会造成破裂,继发血栓形成,可诱发血管管腔完全闭塞。意见建议:动脉血管腔出现狭窄可能会造成重要脏器的缺血,如果是管腔完全闭塞,就会造成血液中断,导致重要脏器出现坏死以及功能下降。
患者什么情况下需要安装心脏起搏器
病情分析:如果患者有头晕、黑朦,甚至晕厥的临床症状,心电图上可见窦性停搏伴长间歇,或心房颤动伴长间歇等相应的情况,或者是出现了高度房室传导阻滞,可以考虑安装心脏起搏器。意见建议:安装心脏起搏器之后,应该应用抗生素预防感染,同时要遵医嘱应用抗血小板聚集、抗凝的药物,此外还要定期复查,进行起搏器程控,明确起搏器的工作状态。
窦性心律失常症如何治疗
病情分析:窦性心律失常分为快速性以及缓慢性,快速性包括窦性心动过速以及窦性心律不齐,如果是生理因素所诱发的上述情况,那么无须过度治疗,如果是病理因素所导致的,例如贫血,感染,甲亢等因素,那么积极去治疗这些原发疾病即可,如果是缓慢性的心律失常,包括窦性心动过缓或窦性停搏,严重者应该考虑行起搏器治疗。意见建议:诱发患者出现窦性心律失常的原因有很多,平素应该避免饮用咖啡,茶,酒等兴奋性液体,避免过度劳累,避免熬夜,避免感染,监测血压,心率,血糖等指标变化。
治疗慢性心衰应以什么为标准?
病情分析:治疗慢性心衰有无好转,应以临床症状,体征,以及化验指标作为标准,如果心衰有所好转,那么患者呼吸困难,乏力,纳差等临床症状应该减轻,肺部啰音,以及下肢水肿情况好转,同时反映心功能的指标,包括心脏射血分数,以及心房脑钠肽等均应有所改善。意见建议:慢性心力衰竭通常需要应用强心,利尿,以及扩张血管药物来改善临床症状,应用acei或arb,以及β受体阻滞剂,螺内酯等药物改善预后。
心脏搭桥手术后有什么并发症
病情分析:心脏搭桥手术属于开胸的大手术,可能会有相应的并发症,首先是开胸处伤口不愈合,感染,出血,以及伤口疤痕等等,此外,手术之后还有可能会并发重要脏器功能不全,例如出现肾功能不全,此外还有可能会并发心力衰竭,恶性心律失常等情况。意见建议:心脏搭桥手术,术前严密评估患者心肺功能,术中应仔细操作,术后要监测患者生命体征,特别要注意监测血常规,心肌酶,肝肾功能,心电图等指标变化,警惕并发症出现。
心律失常要怎么治疗
病情分析:心律失常要根据其不同类型来选择治疗方式,对于快速性心律失常来讲,一方面可以考虑应用控制心率的药物,如倍他乐克等来进行治疗,而早搏过多诱发临床症状,则可以考虑行射频消融手术来治疗。对于缓慢性心律失常者来讲,轻度的可以随访观察,如果非常严重,则可以考虑行起搏器来治疗。意见建议:有心律失常的人群,平时可能会有心悸,胸闷,头晕,乏力等相应症状,建议进一步去完善心电图,24小时动态心电图及心脏彩超等检查治疗。
主动脉夹层该如何选择治疗方式
病情分析:主动脉夹层十分凶险,需要积极治疗,对于全主动脉夹层的人群来说,只有选择主动脉置换手术来进行治疗,才有可能挽救患者的生命。此外,对于单纯降主动脉夹层的人群,可以考虑行急诊主动脉支架植入手术来治疗。意见建议:如果出现剧烈的胸痛,应考虑到主动脉夹层可能,建议进一步完善心脏彩超,以及主动脉的CTA来进一步的确诊,选择有效的治疗方案。
舒张性心力衰竭有哪些
病情分析:舒张性心力衰竭又叫射血分数保留的心力衰竭,它主要是由于人体的舒张功能受限,而导致的胸闷,呼吸困难等临床症状,通常是由于一些病理性因素所导致的,例如各种快速性心律失常,室上性心动过速,心房颤动,长期高血压控制不佳,心包疾病等因素所诱发。意见建议:舒张性心力衰竭的人群主要是积极治疗原发疾病,控制心律失常,控制高血压,如果心衰症状严重,可以应用利尿药物,如托拉塞米,呋塞米等治疗。
猝死心律失常有哪些
病情分析:能够造成猝死的心律失常,通常为室性心律失常,一般情况下对于快速性心律失常来讲,可能是发生了持续性室速,尖端扭转性室速,或心室扑动,心室颤动等等相应的恶性心律失常,对于缓慢性心律失常来讲,有可能是由于窦性停搏或严重的房室传导阻滞所造成的。意见建议:一旦发生猝死,应该立刻行心肺复苏,给予患者行胸外按压,有条件应该第一时间评估患者心率情况,一旦发现恶性心律失常,应该给予紧急的电除颤治疗。