神经内科|三级甲等
海南医学院第二附属医院
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脑卒中后如何锻炼
病情分析:脑卒中后的具体锻炼方案和方法需要根据患者脑卒中神经功能缺损症状制定。肢体完全偏瘫的患者早期主要是在床上做些被动运动,比如将偏瘫肢体摆放至功能位,被动给患者做按摩、推拿运动,病人病情稍微好转后可以在床上做桥式运动,最后进行坐、站、走等功能锻炼。如果是语言功能障碍则进行发音和语言功能锻炼,如果患者吞咽困难、饮水呛咳则进行吞咽功能锻炼,包括冰刺激、电刺激。意见建议:脑卒中的康复锻炼在病情稳定后24小时就可以启动了,越早进行康复锻炼效果越好,即使患者完全不能活动,也可以先进行床边康复。脑卒中患者的康复治疗效果在卒中后前半年恢复空间最大,建议患者把握最佳恢复抗空间,坚持专业锻炼。
右脑控制什么
病情分析:在大部分习惯使用右手的人群中,右侧大脑半球主要负责视觉记忆功能、人脸识别、几何图形、音乐、美术、综合能力分析等功能。然而在大部分习惯使用左手的人群中的人群中,右脑则主要负责语言功能、逻辑思维、分析综合和计算功能。意见建议:在出现大脑功能损伤时,不能仅仅通过习惯使用哪一侧手以及是否存在语言、计算、记忆力、综合分析能力受损就直接判断是右侧或者左侧大脑半球受到了损伤,还需要通过头颅CT、头颅磁共振检查等影像学检查协助诊断。
吃头孢克肟分散片能喝酒吗
病情分析:吃头孢克肟分散片后不能喝酒。头孢进去人体后会延缓酒精代谢,不能及时代谢出体外的乙醛会大量在体内蓄积。乙醛蓄积过多可使患者出现头痛、头晕、胸闷、气短、心悸症状,严重时会出现呼吸困难、意识涣散等反应。意见建议:尽管不是所有口服头孢克肟的患者在饮酒后都会出现严重不适症状,但是仍有可能造成生命危险,不可忽视。建议停用头孢克肟至少1周后才能饮酒,饮酒后也不可立即口服头孢克肟,至少间隔一周左右比较安全。
脑脊液蛋白是什么
病情分析:脑脊液蛋白是指脑脊液中蛋白值,正常人脑脊液蛋白含量为0.15~0.45g/L,高于或者低于这个范围,则提示可能患有某些疾病,例如颅内感染、脑出血、脑肿瘤患者脑脊液蛋白会出现增高,虚弱、营养不良患者的脑脊液蛋白会出现下降。因此在临床工作中对于诊断部分疾病具有参考价值。意见建议:不能仅凭脑脊液蛋白值异常去诊断某一疾病,需要结合患者病史、临床症状、体格检查、辅助检查进行诊断。单一脑脊液蛋白异常也可能是腰椎穿刺操作损伤所致,需要充分进行分析。
胎儿是不是都有脑脊液
病情分析:胎儿时期人体已经能正常产生脑脊液了,脑脊液是由侧脑室脉络丛产生,存在于脑室及蛛网膜下腔,给大脑提供营养,并将大脑代谢产物运走,维持大脑代谢平衡。胎儿在2到3个月时期,大脑开始发育,胎儿6月时,大脑组织结构基本已发育完全,已经有脑脊液产生。意见建议:孕妈妈应该按时进行产检,四维彩超检查可以了解胎儿大脑结构发育是否正常,可以了解是否存在胎儿脑积水情况,并及早进行干预。
手脚肿痛看什么科
病情分析:手脚肿痛可以看风湿免疫科、骨科、皮肤科等科室。外伤后疼痛可前往骨科就诊。非外伤人群以关节疼痛为主可以看风湿免疫科和骨科。如果是手脚局部皮肤肿痛,伴有皮肤改变可以看皮肤科。意见建议:手脚肿痛要先注意疼痛前是否有外伤的诱发因素,查看患者疼痛部位、疼痛时间、疼痛特点、是否伴随有皮肤颜色、温度改变。通过自我观察可以初步判断是骨、骨关节、肌肉还是皮肤疼痛。当然并不能单一通过观察就能判断正确,可前往医院导诊台,将症状描述给导诊台工作人员后由工作人员进行分诊。
睡觉打鼾看什么科
病情分析:睡觉打鼾建议看耳鼻喉科或者神经内科,打鼾常见的原因有肥胖,肥胖的人群由于颈部粗短,脂肪量增加,睡眠时可能压迫气道,导致通过气道气流减少出现鼾音。患有慢性鼻炎、鼻窦炎,鼻甲肥大、腺样体肥大的人群也容易出现打鼾,这类人群引起的打鼾,需要前往耳鼻喉科就诊。还有一类患者,打鼾可能是由于睡眠中反复发生上气道塌陷、阻塞,可引起通气不足,睡眠中可以听到明显的鼾音,甚至在出现鼾音后有一段时间的呼吸暂停现象,称为睡眠呼吸暂停综合征,这类人群可以前往耳鼻喉科以及神经内科就诊。意见建议:肥胖,颈部粗短的打鼾患者需要积极控制体重,部分患者体重控制达标后,打鼾现象了得到改善甚至消失。慢性鼻炎,鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲的患者经过耳鼻喉科治疗后症状可以改善。睡眠呼吸暂停综合征患者可以到耳鼻喉科和神经内科就诊,进行睡眠监测评估病情,选择侧卧位睡眠,中医或者手术治疗可以改善症状。
注射玻璃酸钠,一次能起效多长时间?
病情分析:注射玻璃酸钠一次可以起效的时间因人而异,一般几周时间左右,对于注射玻璃酸钠后长期行走或者从事重体力活的患者,起效维持时间会缩短。关节内注射玻璃酸钠可减轻行走和运动中对于关节的冲击,减少骨与骨之间的摩擦,起到润滑作用,从而减轻疼痛症状。意见建议:注射一次玻璃酸钠一般维持时间较短,需要连续进行关节内注射治疗,一周一次,一般3到5次,且对于重度关节炎,或者伴有半月板损伤的关节炎无效。如注射部位关节皮肤有感染,则不可以进行关节腔内注射治疗,可能会导致感染扩散。
怎样治疗打鼾
病情分析:治疗打鼾需要从病因着手,肥胖患者减肥后症状可以减轻甚至消失,鼻炎患者给予糖皮质激素喷鼻减轻局部炎症、水肿后症状可减轻,鼻息肉患者可在鼻内镜下行息肉切除术。扁桃体肿大导致的打鼾可以行扁桃体摘除手术。舌根后缀的患者需要改变睡眠时体位,选择侧卧位或者抬高头位的姿势可以减轻打鼾。意见建议:打鼾不可大意,需要尽快就诊,明确病因,进行治疗。打鼾患者容易出现心脑血管疾病,会对身体造成伤害。尤其容易出现在肥胖人群里,建议控制体重,适当运动,打鼾患者睡前不宜饮酒和服用镇静睡眠类药物,会导致呼吸抑制,加重缺氧。
面瘫病情到什么程度就必须手术
病情分析:车祸外伤等因素导致患者出现面瘫,面神经受损严重,需要尽快进行手术治疗,减轻周围组织及血肿对面神经的进一步压迫,肿瘤、胆脂瘤型中耳炎患者需要进行充分评估后决定是否需要进一步手术治疗。意见建议:面瘫手术治疗存在一定风险,例如感染、出血等,甚至影响手术效果,手术前需要做好心理准备。术后需要做好面部护理,避免面部直接吹空调、风扇,继续口服些营养神经药物。