神经内科|三级甲等
海南医学院第二附属医院
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怎样预防癫痫
病情分析:癫痫的预防需要从药物治疗和改善日常生活不良习惯着手。确诊癫痫的患者需要规律口服抗癫痫药物治疗,不可自行停药或者更改药物剂量,突然停药、换药、减少药物剂量等都会诱发癫痫发作。一些不良生活习惯,例如熬夜、酗酒、饮用咖啡、感冒、情绪波动过大都可能诱发癫痫发作,影响药物效果。意见建议:日常生活中减少碳水类食物,例如米饭、面食的摄入,增加脂肪、蛋白质摄入,多吃新鲜蔬菜水果。早睡、早起,工作强度不可太大,可以选择瑜伽、太极拳等温和性运动进行锻炼。
血压高脑梗塞能要孩子吗
病情分析:高血压脑梗塞大多数可以要孩子,尤其是患者血压控制平稳,脑梗塞恢复好,生活可以自理的患者。如果患者血压偏高,药物控制效果差或者偏瘫,卧床生活不能自理的患者则不建议要孩子。如果是女性患者怀孕后身体血容量会增加,进一步加重高血压,孕期血压居高不下者,容易形成子痫前期,导致孕妇头痛、尿少等症状,还可能影响胎儿的生长发育,危害较大。偏瘫患者由于运动少,长期卧床,容易出现孕期感染,所以血压控制不好和偏瘫,无生活自理能力的女性不建议要孩子。而男性则无明确要孩子禁忌症。意见建议:高血压脑梗塞患者在要孩子前需要做好身体各项指标监测,在医生指导下停药,一般建议停药3到6个月左右再次门诊就诊,进行孕前评估。在神经内科医生和产科医生指导下备孕。
老年人神经官能症是怎么回事
病情分析:老年人神经官能症是由外界环境和心理因素共同作用下产生的疾病,多见于中老年人和女性更年期,从事脑力活动,长期工作压力强度大,好胜心强,患得患失和爱专牛角尖的性格以及抗压能力差的人容易出现神经官能症,主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。并非身体某一脏器发生病变所致。意见建议:保持性格开朗、外向、拥有积极乐观心态的人群不容易患神经官能症。已经患有神经官能症的患者要尽早治疗,规律作息时间,积极参加体育运动,进行放松训练,病情严重者可以在医生指导下口服抗焦虑药物和镇静安眠类药物治疗。
脑卒中脾胃虚弱怎么办
病情分析:脑卒中脾胃虚弱患者可以去中医科就诊,由中医医生进行辨证治疗。同时可以辅以消化酶开脾健胃,并鼓励患者进行运动,比如快走、太极、游泳,消耗体能,让患者产生饥饿感。意见建议:饮食上选择清淡、容易消化食物为主,可以选择山药、地瓜、南瓜等,熬制精米粥或者小米粥,肉类食物可以用搅拌机搅碎,有利于吸收。不要吃辛辣、刺激性食物,可以少量多餐,一次进食过饱容易产生积食。
高血压蛛网膜下腔出血怎么办
病情分析:高血压蛛网膜下腔出血,如果患者意识清晰,头痛、呕吐明显,首先给予卧床休息,对症止痛、止吐治疗,甚至药物镇静。因为蛛网膜下腔出血后可以引起患者脑膜刺激症状,头痛、呕吐明显。立即监测患者生命体征积极控制血压,蛛网膜下腔出血患者属于神经科急症,病情变化快,有的甚至比较凶险,需要严密观察患者情况,如果血压偏高,出血会增加,因此应该积极将血压控制在平稳水平。如果患者出血量大,神志不清,要给予脱水,必要时手术清除血肿。意见建议:蛛网膜下腔出血后对病人体位要求严格,需要病人长时间卧床,此时陪护人员需要注意做好患者个人卫生和皮肤护理,适当按摩肢体。长期卧床后患者肠道蠕动减慢,容易出现便秘,如果用力大便则会加重患者出血,需要保持大便通畅,可以选择口服火龙果、通便药物、甚至灌肠治疗。
脑卒中肩关节半脱位怎么办
病情分析:脑卒中后肩关节半脱位治疗需要给予止痛治疗,肩关节半脱位后患者疼痛明显,愈加不敢活动患侧肢体,关节肌肉挛缩僵硬会进一步加重,由此反复恶化。疼痛症状减轻后要鼓励患者主动抬高患侧上肢,由专业康复医师指导患者进行肩关节的功能康复锻炼,还可以给予局部针灸、红外线照射治疗。坐位、站立和行走时采用吊带或肩锁固定带将肱骨头复位,以免肩关节半脱位进一步加重。意见建议:肩关节半脱位患者的康复治疗对于改善症状非常重要,不能因为害怕疼痛或者懒惰,就停止锻炼,除了被动运动,还需要主动运动。此外止痛类药物不建议长期使用,有可能会造成胃黏膜损害。
放射性周围神经病怎么治
病情分析:放射性周围神经病可以给予B族维生素,例如维生素B1、维生素B6、维生素B12等营养神经,放射性治疗时会造成周围神经损伤,B族维生素可以起到修复、营养神经的作用。当放射性周围神经病患者出现疼痛时可以给予神经止痛药物,例如普瑞巴林、加巴喷丁止痛,也可以辅以针灸治疗,改善疼痛症状。放射治疗后还可能出现肌肉无力、萎缩,需要进行肢体肌肉康复训练。意见建议:目前放射性周围神经病无完全治愈方法,经营养神经、止痛、肢体康复治疗后可以改善患者症状,延缓患者因肌无力导致的肢体功能丧失,当出现放射性周围神经病后需要尽早进行治疗,一般药物起效时间漫长,治疗需要持之以恒。
脑脊液怎么补充
病情分析:补充脑脊液最直接的方式是进行腰椎穿刺,通过腰椎穿刺针向蛛网膜下腔内注射生理盐水,增加脑脊液量。间接补充脑脊液的方式为通过静脉通道补充葡萄糖氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,也可以增加饮水量,以此增加体液循环后加速脑脊液形成。意见建议:不建议反复多次进行腰椎穿刺补充脑脊液,容易造成感染。而通过进行静脉补液或口服补液患者,补液量至少需2000至3000ml每天,补液量不足时效果不理想。
脑脊液漏患者如何护理
病情分析:脑脊液漏患者护理上需要注意体位护理,尽量选择平卧位,头位过高或者站立位时容易出现颅内压偏低,导致患者头痛不适。如果存在脑脊液耳漏患者可偏向患侧,使耳道内存留的脑脊液顺利引流出来,避免逆行感染。此外还要注意做好各种开放性漏口的护理,以免出现继发性颅内感染。意见建议:外伤性脑脊液漏患者大多数可以自行愈合,需要注意保持大便通畅,避免用力咳嗽,用力大便和剧烈咳嗽可使颅内压升高,加重脑脊液漏。饮食上需清淡,增加膳食纤维摄入,例如新鲜蔬菜和水果。
饿就头晕是怎么回事
病情分析:饿的时候出现头晕是由于饥饿时血糖水平下降,不足以为身体提供足够的能量,大脑出现能量供应不足的表现。长期饿肚子还会造成营养不良、记忆力减退、专注力下降。意见建议:不建议饿肚子减肥,除了容易造成头晕,还可能出现心慌、手抖。患有糖尿病病人以及不爱吃的早餐和不按时进食的人比较容易出现低血糖反应,可以随身携带糖果、饼干等食物。饿肚子导致的头晕现象,经过快速补充摄入葡萄糖或者食物后,头晕症状可以改善。