神经内科|三级甲等
海南医学院第二附属医院
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重症肌无力眼睑下垂的原因
病情分析:重症肌无力眼睑下垂的原因是由于支配眼睑的肌肉出现了神经肌肉接头传递障碍,受累的肌肉表现为病态疲劳,眼睑上抬无力。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,主要以骨骼肌受累为主,受累的肌肉容易出现疲劳,单纯眼部受累的患者表现为眼睑下垂。意见建议:当出现眼睑下垂时需要注意观察是否有早晨起来时症状轻微,下午至傍晚后症状较早晨加重的现像,如果有需要注意重症肌无力眼肌型。同时需要完善头颅CT、磁共振、头颅血管检查排除颅内肿瘤、颅内动脉瘤等疾病。
免疫性脑炎怎么引起的
病情分析:免疫性脑炎是由于人体在感染、肿瘤等诱发因素下出现了身体将自身的中枢神经抗原误认为外来抗原的情况,并进一步产生相对应的抗体,引起免疫攻击,这种“敌我不分”的现象,导致自身脑组织遭受到了免疫攻击,引发了脑组织炎症。意见建议:免疫性脑炎不等同于一般的病原菌感染后的脑炎,治疗上以免疫抑制为主,传统的抗感染治疗无效。怀疑免疫性脑炎患者需要尽快完善腰椎穿刺留取脑脊液检查,在结果出来前可以在专业医生建议下使用大剂量激素或者是免疫球蛋白冲击治疗,一般效果较好。
焦虑症和神经衰弱有什么区别
病情分析:焦虑症和神经衰弱是两种不同的疾病,焦虑症患者主要表现为心烦、不安、恐惧甚至害怕,容易心慌、胸闷,胃部不适,失眠,自我主观症状丰富多样。神经衰弱患者一般容易出现疲劳感,感觉肌肉酸痛,注意力难以集中,头晕、脑胀,多梦,睡眠差。也可以表现为烦躁、易怒,但是持续时间不长,主要还是以容易疲劳,乏力等症状为主。意见建议:无论是焦虑还是神经衰弱都不是迅速形成的,日常生活中需要学会释放压力,调节情绪,调整心态。当身体出现心烦、恐惧、害怕、消化道不适、疲劳、注意力不集中等症状时需要及时就诊,根据医生诊断服用药物治疗。
脑炎发烧多少度
病情分析:脑炎发烧体温一般都偏高,大多数在38.5摄氏度以上,也有部分患者表现为低热甚至体温正常。这是因为各种感染的病原菌对脑组织直接造成刺激或者各种病原菌的代谢物产物刺激体温中枢导致发热。意见建议:出现头痛、发热时需要尽快就诊,由专业医师判断是否是脑炎导致的发热,如果是则需要尽早使用有效的抗生素治疗。体温过高时给患者增加饮用温开水,可以给予温水擦拭身体,通过物理降温降低体温。
脑梗塞喝什么汤好
病情分析:脑梗塞患者可以选择蔬菜瘦肉汤、西红柿鸡蛋汤、鱼汤、冬瓜排骨汤等。如果熬制鸡汤、鸭汤和排骨汤时可以撇去表面的油,保持汤的清淡。油腻食物可能会增加血液内血脂含量,增加再次脑梗塞风险,食物中盐的含量较高会导致血压升高,高血压是动脉粥样硬化最常见的病因,也是脑梗塞的独立危险因素。意见建议:其实脑梗塞患者无论是喝哪种汤都需要注意少油、少盐、少糖,选择维生素含量丰富、容易消化、蛋白质含量较高的食物去熬汤。
脑梗塞康复训练方法有哪些
病情分析:脑梗塞的康复训练方法非常多,有运动康复、语言康复、吞咽康复、心理康复等。运动康复主要是针对脑梗塞后出现肢体运动功能障碍的患者,包括肌力增强训练、关节活动度训练、神经易化技术、运动再学习、强制性运动疗法等。语言、吞咽功能障碍的患者也需要进行针对性康复训练。此外,还需要重视患者脑梗塞后出现的心理、焦虑,抑郁等情况的治疗和康复训练。意见建议:脑梗塞患者如果生命体征平稳可以尽早进行康复训练,肢体偏瘫时可以被动活动患者瘫痪进行肢体,给予适当按摩,所有康复训练项目均需在专业康复医生指导下做进行,并坚持进行。脑梗塞后的6个月内是康复训练的最佳时间,需要充分把握。
腰突脚麻不治会瘫痪吗?
病情分析:腰突脚麻不治可能会瘫痪。腰椎间盘突出后会引起脊髓、神经根受到损伤,发展为神经根炎,引起的疼痛症状,一般症状轻微。随着病情进展可能出现脊髓压迫症状加重,伤及脊髓、神经根和大血管,此时可能会导致瘫痪。意见建议:当患者出现腰突腿麻症状时不能大意,需要尽早到医院进行治疗,早期一般经过休息,改善生活方式,避免腰椎负重等能有效缓解疼痛症状,推拿复位或牵引等疗法也可以减轻症状。如果腰椎突出严重,经保守治疗无效者甚至需要手术治疗。
面肌痉挛手术的弊端是什么
病情分析:面肌筋挛手术治疗的弊端主要是手术相关并发症,包括面瘫、耳鸣、听力障碍、面部麻木、声音嘶哑、饮水呛咳、复视、脑脊液漏、眩晕等。术后也可能出现感染、伤口愈合不良、切口疼痛等并发症的发生。手术治疗面肌筋挛并不能一劳永逸,同样存在复发可能。意见建议:拟进行面肌筋挛手术治疗的患者需要选择正规专业的医院,医院神经外科大夫能够娴熟完成显微手术操作,医院具备开展显微外科手术的设备及器械,能够进行头颅CT及MRI检查,最好配备神经电生理监测的设备及人员,方便患者术中监测。手术后需要注意保暖,避免感染。
肾炎应该怎么预防
病情分析:肾炎的预防需要从病因上进行预防,急性肾炎多见于儿童,常出现于扁桃体感染、咽喉部感染、呼吸道和皮肤感染后,因此出现以上疾病后应尽早足疗程治疗。慢性肾炎多见于高血压病、糖尿病、系统性红斑狼疮和有肾炎家族遗传病史的人群,因此积极控制血压、血糖、治疗系统性红斑狼疮等疾病可以预防慢性肾炎。意见建议:定期监测患者尿蛋白、肾功能,一旦发现异常,尽早保护肾脏、降低蛋白尿治疗。避免使用具有肾脏损害药物,此外还需要注意观察是否有颜面及下肢水肿,尿液中泡沫增多等现象。
癫痫怎么判断
病情分析:判断癫痫主要从症状、脑电图、头颅影像检查等方面进行判断。癫痫的共同特点有发作性、短暂性、重复性、刻板性。典型表现有突发一侧肢体或四肢抽搐、牙关紧闭、双眼上翻、口吐白沫,可出现呼之不应,大小便失禁。一些不典型癫痫仅表现为重复某种动作,搓手、脱衣服、发呆、傻笑等,单从症状难以鉴别。大多数癫痫患者脑电图可以监测到癫痫波,部分额、颞叶病灶可以通过头颅影像发现。意见建议:判断癫痫还需要和一些与癫痫发作类似的疾病鉴别,例如短暂性脑缺血发作,也可能表现为反复发作性肢体抽搐,但无口吐白沫、牙关紧闭等典型表现,患者脑电图一般正常。确诊癫痫后需要进行病因诊断,部分患者抗癫痫同时针对病因治疗后可以达到治愈效果。