内分泌科|三级甲等
枣庄矿业集团中心医院
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等容性高钠血症机制
病情分析:等容性高钠血症的机制,主要是由于各种原因导致患者体内大量的失水,从而引起患者血液浓缩,引起血钠水平升高。临床上较常见于发热,中暑以及尿崩症等患者。意见建议:建议患者如果出现口渴,多饮的情况时,一定要完善血清钠离子水平,如果血钠大于145毫摩尔每升,需要根据情况适当的补充水分,同时注意监测心功能、肾功能以及肺功能的情况,适当的进行补液治疗。
高钾高钠血症如何处理
病情分析:高钾高钠血症往往是由于输注过多氯化钠注射液,氯化钾注射液所导致的。患者如果没有明显的脱水情况,可以适当应用呋塞米注射液等利尿剂静推,降低血钠、血钾水平。意见建议:建议患者补液期间一定要定期复查血清钠离子,钾离子以及氯离子的情况,防止补液过量引起严重的水钠电解质紊乱的情况发生。同时还要警惕补液速度过快,导致心律失常,心力衰竭等情况发生。
高钠血症的分级
病情分析:高钠血症的分级,可以根据患者缺水的情况,来分为轻中重三度,轻度的患者,可以仅仅表现为口渴,而中度的患者常常伴有尿少,尿比重升高的情况,重度的高钠血症患者会出现严重的神经精神异常表现,比如嗜睡,昏迷等等情况。意见建议:建议高钠血症的患者,一定要明确病因后及早用药治疗,需要在内分泌科医生的指导下选用相应药物,低容量性高钠血症患者,主要以补充葡萄糖注射液为主,而高容量性高钠血症患者,在补液的同时可以适当应用呋塞米等利尿剂。
低钾高氯高钠血症怎么治疗
病情分析:一些患者可以出现低钾高氯高钠血症,大多是由于高渗性脱水所导致的,这时主要的治疗方法就是进行葡萄糖注射液和氯化钾注射液静脉点滴补液治疗。一些严重的高钠血症患者,如果伴有肾功能衰竭,建议及早进行透析治疗,防止出现昏迷,休克等严重并发症。意见建议:建议患者补液期间,应当注意患者补液速度不可以过快,要定期监测患者心肺功能以及肾功能等情况。还要定期监测尿量,如果尿量较少,一定要警惕是否存在有肾功能不全的情况,
生完孩子暴瘦看什么科
病情分析:生完孩子暴瘦,建议看内分泌科。有些患者往往是由于甲状腺功能亢进症,引起明显的体重下降。患者往往还会出现心慌、手抖、出汗等高代谢症状,可通过完善甲状腺功能及甲状腺ect等检查明确诊断。意见建议:建议甲状腺毒症的患者要及早完善摄锝功能检查。如果摄锝功能增强则考虑可能为甲亢,如果摄锝功能减低,则怀疑为亚急性甲状腺炎。建议患者要鉴别诊断清楚这两种疾病之后,再应用相应药物。
高钠血症与血氧的关系
病情分析:一些较严重的高钠血症患者,失水较重时可以导致休克的表现,引起患者血氧水平下降,一般患者高钠血症越重,血氧就越低。因此,必须要及早纠正高钠血症,防止出现呼吸循环功能衰竭的情况。意见建议:建议高钠血症的患者一定要去内分泌科就诊,明确原因之后再用药物治疗,一些低容量性高钠血症,建议进行葡萄糖注射液适当补液治疗,患者如果脱水症状较重时建议慎用利尿剂,否则会导致脱水进一步加重。
高钠血症什么时候需要做血液透析治疗
病情分析:一些高钠血症患者,如果血钠水平超过158毫摩尔每升,往往可以伴有一些急性或者慢性的肾功能衰竭,这时可以建议患者考虑进行血液透析治疗,防治由于严重高钠血症,出现抽搐,昏迷等不良后果。意见建议:建议高钠血症的患者一定要早发现、早治疗,注意一些低容量性高钠血症的患者进行补液期间,速度不可以过快,否则会引起心功能衰竭。补液期间要密切监测患者的心率,血压以及尿量情况,防止补液过量。
高钠血症透析指征
病情分析:高钠血症透析指征是如果存在较为严重的高钠血症时,往往血钠水平超过158毫摩尔每升,同时可以伴有急性或者慢性的肾功能衰竭,这时建议患者进行透析治疗。意见建议:建议高钠血症的患者一定要早期进行对症处理。需要明确高钠血症的病因,然后给予相应的对症治疗。如果是低容量性高钠血症,可以适当的给予葡萄糖注射液补液治疗,同时需要限制钠摄入。而如果是高容量性高钠血症,可以根据情况适当选用利尿剂对症治疗。
什么是高钠血症低血压性休克
病情分析:一些低容量性高钠血症,血压是低于正常水平的,如果血压降到90/60毫米汞柱以下,则考虑为低血压性休克。这时患者往往可以出现较明显的脱水表现,比如可以出现皮肤干燥,皮肤弹性减退,体重下降,有些患者甚至出现神志不清、昏迷等症状。意见建议:建议低容量性高钠血症患者要及时给予补充葡萄糖注射液对症治疗,患者这时一定要慎用利尿剂,否则会引起脱水症状进一步加重,必要时还可以在专科医生的指导下,应用低渗氯化钠注射液补液治疗。
高渗性高钠血症的治疗原则
病情分析:高渗性高钠血症的治疗原则是病因治疗和补水,患者需要限制钠盐摄入,平时一定要低钠饮食,可以给予5%的葡萄糖注射液静脉点滴对症治疗,必要时可以应用利尿剂排钠治疗。一些严重的患者还可以通过腹膜或者血液透析治疗。意见建议:建议高渗性高钠血症患者,一定要及早去内分泌科住院治疗,否则很容易导致昏迷,休克等严重不良反应。这类患者往往症状较重,神经系统可以受到严重损害,如果不及时抢救,往往预后较差。