内分泌科|三级甲等
枣庄矿业集团中心医院
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治疗高钠血症药物
病情分析:去氨加压素可以治疗尿崩症所引起来的高钠血症;而如果是由于钠盐摄入过多而引起的高钠血症,可以适当的补液期间应用袢利尿剂,如呋塞米,对症治疗;单纯性失水所引起的高钠血症可以嘱患者饮水,或者应用5%葡萄糖注射液对症治疗。意见建议:建议高钠血症的患者,一定要明确病因之后再应用相应药物。不同原因导致的高钠血症治疗方案也不同。一些患者还需要完善垂体相关激素,垂体磁共振等检查,明确是否由于垂体肿瘤所导致的高钠血症。
有甲减可以做唐氏筛查吗
病情分析:有甲减可以做唐氏症筛检,一般孕妇发现有甲状腺功能减退症,建议及早口服左甲状腺素钠片,防止出现流产,早产,胎儿发育畸形或者发育停滞等严重不良反应。患者甲减是不影响做唐氏症筛检的。意见建议:建议甲减的患者平时不可以劳累、熬夜,口服左甲状腺素钠片期间,如果出现心动过速或者失眠多梦时,一定要警惕是否为用药过量所导致的。患者还需要定期复查甲状腺功能的水平,根据检查结果随时调整用药剂量。
甲状腺功能亢进症能不能吃碘
病情分析:甲状腺功能亢进症的患者建议忌碘饮食,平时不要吃海带、海鱼等富含碘的食物,否则会引起甲亢情况进一步加重,有些患者还可以引起心动过速,心力衰竭等严重并发症。意见建议:建议甲状腺功能亢进症的患者要及早去内分泌科就诊,完善甲状腺ECT、甲状腺彩超、甲状腺自身抗体等相关检查。一些患者往往是由于甲状腺炎引起的甲状腺功能异常,这时需要根据情况选用非甾体类消炎药对症治疗。
淋巴结肿大多长时间才能消?
病情分析:一些患者颈部淋巴结肿大是由于急性甲状腺炎引起来的。患者在应用积极有效的抗生素治疗之后,大约1~2周时间淋巴结肿大的情况可以较前明显消退。患者一定要定期复查甲状腺以及颈部淋巴结的彩超,动态观察淋巴结肿大的情况。意见建议:建议急性甲状腺炎的患者伴有淋巴结肿大时,要及早去内分泌科进行相应药物治疗。同时还需要完善血常规,血沉,甲状腺ECT,甲状腺功能等相关检查,来和亚急性甲状腺炎以及甲状腺功能亢进症相鉴别。
脂肪供给不足会导致高钠血症吗
病情分析:一些婴幼儿,如果脂肪供给不足,往往会引起高钠血症。患儿还可以由于高钠血症出现呕吐、腹泻等症状。由于婴幼儿对脂肪的需要量较高,对于婴幼儿,脂肪是产生热量的一种营养元素,其中一个作用就是供给热能。意见建议:建议平时喂养婴幼儿,脂肪基本的需求量应当占到总热量的25%~30%左右。可以适当给婴幼儿补充动物蛋白,比如动物的肉类,鸡蛋,鱼虾类等等,以及豆腐,豆腐干等植物性蛋白。
脱髓鞘病会引起低钠血症吗
病情分析:一些患者脱髓鞘病病变较严重时,可以引起低钠血症。大多患者可以由于严重的脱髓鞘病,引发一系列神经精神症状。患者可以出现烦渴、多饮,导致低钠血症。意见建议:建议患者如果查有血钠水平下降,可以给予补充浓钠对症治疗。注意静滴浓钠期间,一定要缓慢,否则会引起心率过快导致心律失常,心力衰竭等不良后果。建议患者平时可以适当喝盐水或者使用盐胶囊来改善低钠血症的情况。
高钠血症肠如何进行内外营养
病情分析:高钠血症的肠内营养,主要是通过鼻饲来进行的。一根据患者胃肠道功能情况,可以选用蛋白质或者结晶氨基酸来进行鼻饲。而高钠血症肠外营养大多应用脂肪乳剂、氨基酸以及微量元素等营养物质静脉点滴。意见建议:建议高钠血症的患者,如果诊断是低容量性高钠血症,需要给予相应的补液对症治疗,可以选用0.9%的氯化钠注射液,或者葡萄糖注射液静脉点滴,补液期间需要密切观察患者的血压,心率以及尿量的情况,防止补液速度过快,引起心力衰竭等严重并发症。
甲减不能睡觉怎么办
病情分析:甲减患者如果出现不能睡觉,可以根据情况选用阿普唑仑等改善睡眠的药物对症治疗。同时需要及时完善甲状腺功能等相关检查,来评估是否因为口服左甲状腺素钠片过量导致的不能睡觉。意见建议:建议甲减的患者一定要及早去内分泌科就诊,在专科医生的指导下口服左甲状腺素钠片。桥本氏甲状腺炎引起的甲减患者,往往需要较小剂量的药物来口服替代治疗。
肾上腺皮质激素药有哪些
病情分析:肾上腺皮质激素药主要有去氧皮质酮,醛固酮等盐皮质激素,还有氢化可的松,地赛米松等糖皮质激素。另外一些性激素,比如睾酮,孕激素,雌激素等等,都属于肾上腺皮质激素药。意见建议:建议一些腺垂体功能减退症的患者,要及早去内分泌科,在医生的指导下选用激素类药物替代治疗。一些患者往往还可以伴有甲状腺功能减退,这时患者要在应用糖皮质激素替代补充治疗之后,再根据情况选用小剂量左甲状腺素钠片替代治疗。
甲状旁腺素升高怎么办
病情分析:甲状旁腺素升高,建议患者一定要及早去内分泌科,完善甲状旁腺彩超、CT以及血清钙离子等相关检查。往往患者可以由于甲状旁腺长有腺瘤,引起甲状旁腺激素水平升高,同时还可以伴有高钙血症情况发生。意见建议:建议甲状旁腺素升高的患者,一旦查出血钙水平也升高,需要及早应用鲑鱼降钙素或者磷酸盐注射液来降低血钙水平。一些患者还需要完善泌尿系彩超、骨密度检查等,来评估是否由于高钙出现泌尿系结石或者骨质疏松症等相关并发症。