肿瘤内科|三级甲等
青海省人民医院
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哪些肺癌患者不适宜做手术
病情分析:非小细胞肺癌中3B期的患者不适合行手术,3B期包括有对侧纵隔淋巴结转移者和不可切除的T4(侵犯心脏等),N2-3 组淋巴结转移者,不建议对有 T1-3N3病变(对侧淋巴结转移)的非小细胞肺癌患者进行手术治疗。对怀疑有N3者建议通过纵隔镜获得淋巴结病理学资料,若为阳性,推荐行同步放化疗。4期非小细胞肺癌不建议手术。意见建议:建议不适合行手术的中晚期患者采用同步放化疗的治疗,对于晚期肺癌要以全身治疗为主,主要包括化疗及靶向治疗。
大肠癌患者出现贫血怎么办
病情分析:大肠癌出现贫血大部分原因是肠道局部病灶出血,如果患者出血明显应行手术治疗,在血红蛋白比较低的情况下,同时给予输血治疗。但部分大肠癌患者是轻度贫血,给予抗肿瘤治疗后患者的病情好转,贫血同时可纠正。意见建议:建议大肠癌患者大便潜血阳性或者是便血的情况下尽快至医院就诊,必要时行肠镜检查,尽快给予相应治疗,给予纠正贫血治疗以免延误病情。
鼻咽癌骨转移的并发症有哪些
病情分析:鼻咽癌出现骨转移后患者会出现局部疼痛,其次有病理性骨折的风险,如果骨转移病灶在椎体,有可能出现椎体骨病理性骨折而压迫脊髓出现截瘫。意见建议:鼻咽癌骨转移患者如果出现疼痛,应给予止痛治疗,其中包括口服止痛药物或者给予局部放疗,同时给予防止破骨细胞形成的药物,如果部分椎体骨出现骨转移病灶,我们应嘱咐患者束腰带束腰防止病理性骨折的发生。
如何进行乳腺癌术后全身治疗
病情分析:乳腺癌术后辅助化疗的适应症是乳腺侵润性癌,肿瘤大于两公分或者淋巴结阳性,激素受体阴性和HER-2阳性,激素受体阳性的给予内分泌治疗,HER-2阳性的给予曲妥珠单抗,对于肿块大于五公分,腋窝有四个以上的淋巴结转移,保乳术后的患者术后应给予辅助放疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:建议患者根据术后病理分期,激素受体状态,Her-2状态选择合适的术后治疗方式,建议观察术后化疗,放疗,内分泌治疗以及靶向治疗引起的副反应。
诊断胃癌需要做哪些辅助检查
病情分析:胃癌的诊断首先要完善定性诊断,通过胃镜取得肿瘤组织行病理检查明确诊断并明确病理类型。其次建议胃癌患者行全面的分期检查,如超声胃镜,胸腹盆CT,全身浅表淋巴结彩超等,部分患者必要时行头颅磁共振。意见建议:建议胃癌患者行完善的分期检查,这样才能有准确的分期,准确的分期和病理类型可帮助医生选择合适的治疗方案。
肺癌复发了怎么办
病情分析:如果是小细胞肺癌复发,应进一步行胸腹部CT,全身骨扫描,头颅核磁等检查全面评估复发转移病灶,进一步行化疗,化疗药物要根据复发时间来选择。如果是晚期非小细胞肺癌出现复发转移,应再次行穿刺活检并进一步行基因检测,根据基因检测结果制定合适的治疗方案。意见建议:建议肺癌患者在治疗过程中及治疗结束后定期复查胸腹部CT等检查,早期发现复发转移病灶,早期治疗,延长患者生存期。
肺癌的药物有哪些分类要做哪些检查
病情分析:肺癌目前治疗的药物有化疗药,抗血管生成药物,分子靶向药物,免疫治疗药等,化疗药物主要有紫杉醇,培美曲塞,顺铂,依托泊苷等,抗血管生成药物主要有恩度,贝伐单抗。分子靶向药物,主要有吉非替尼,厄洛替尼,奥希替尼,色瑞替尼等。建议肺癌初诊时应行穿刺活检,并进一步完善病理检查,其次应行头颅磁共振,胸腹部CT,全身骨扫描,浅表淋巴结彩超等分期检查。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:建议肺癌患者根据不同的病理类型及不同的基因突变状态,选择合适的化疗药物及靶向治疗药物以提高治疗疗效。
什么是直肠癌术前的新辅助治疗
病情分析:直肠癌患者术前给予的放化疗叫做新辅助治疗,对于局部进展期直肠癌患者,我们应给予术前新辅助放化疗,再行手术,术后再行辅助化疗,此种治疗模式在肿瘤的切除率,保肛率,局控率与放疗毒副反应等方面均具有优势。意见建议:建议局部进展期低位直肠癌患者行术前新辅助放化疗,对于1期直肠癌患者应给予手术治疗,4期直肠癌患者应给予全身化疗。
肺癌靶向治疗有何优势
病情分析:有基因突变的非小细胞肺癌晚期患者靶向治疗与化疗相比,疗效更好,有效率更高,副反应更低,依存性更好,患者的生存期更长。意见建议:建议晚期非小细胞肺癌患者在初诊时同步检测EGFR,ALK 和ROS1等基因的检测,根据基因检测结果选择合适的靶向治疗药物,若无突变,建议全身化疗或免疫治疗,小细胞肺癌目前尚无靶向治疗。
淋巴瘤化疗的不良反应严重吗
病情分析:大部分淋巴瘤患者化疗后不良反应不严重,少数患者可能会出现严重的不良反应,比如重度骨髓抑制,重度肝肾功能损害等。意见建议:建议淋巴瘤患者化疗前根据患者病情及一般状态选择合适的化疗药物,治疗期间密切观察化疗后副反应,早期给予对症处理,比如,若发现白细胞或血小板降低,尽早给予升白细胞或升血小板药物,这样可以有效防止重度骨髓抑制的发生。