肿瘤内科|三级甲等
青海省人民医院
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乳腺癌的手术分哪几种
病情分析:乳腺癌的手术主要有乳腺癌保乳手术,乳房单纯切除术,乳腺癌改良根治术,Halsted根治术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术。对于乳腺癌保乳术后同侧复发的患者,可再次行手术治疗,一般选择单灶复发或可手术的复发患者,补救性乳房切除术是标准的治疗方法。意见建议:乳腺癌患者有手术的适应者,患者有意向保乳,一般情况下,肿瘤体积小于等于3厘米,乳房有适当的体积的可行保乳手术。对于Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌患者可行乳腺癌改良根治术。
结直肠癌会发生哪些转移
病情分析:结直肠癌可出现淋巴结转移,可以转移至左锁骨上淋巴结,腹股沟淋巴结,髂血管旁淋巴结等。其次结直肠癌发生血道转移的情况也比较常见,其中肝转移是最常见的,部分患者会出现骨转移,肺转移,卵巢转移,脑转移。意见建议:建议完善完整的分期检查,了解转移病灶的部位,数目,得出准确的分期以指导治疗。其次若早期发现结直肠癌,建议尽早治疗,防止进一步的转移。
为何肺癌患者术后要定期复查
病情分析:肺癌术后定期复查的目的有了解术后患者早期恢复情况,掌握治疗后并发症的情况,早期发现复发和转移病灶。了解肿瘤治疗的疗效,了解手术后功能恢复的情况,开展术后辅助治疗。意见建议:因肺癌显著的临床特点是复发和转移,也是其致死的主要原因,其次复发转移一般发生在手术等治疗后的一段时间内,因此建议肺癌术后要定期复查尽早发现复发转移病灶,尽早治疗,防止病情进一步恶化。
淋巴瘤在什么情况下需要手术治疗
病情分析:在淋巴瘤的诊断中通过手术切取活检和切除活检可取得病理标本,此类患者可行诊断性手术。其次,在局限病变的MALT淋巴瘤中可以实施手术。另外,单发局限的原发性皮肤边缘带或滤泡中心B细胞淋巴瘤,初次治疗时可手术切除病灶。部分恶性淋巴瘤患者有严重的出血或穿孔等并发症或治疗后局部残留病灶的胃MALT淋巴瘤是手术治疗的指征。意见建议:建议根据淋巴瘤的类型分期选择合适的手术治疗,部分淋巴瘤患者在手术治疗的同时,要给予放化疗等辅助治疗。
什么样的胃癌适合术中放疗
病情分析:1期及4期以外的全部胃癌都可行术中放疗,有报道称,胃癌的术中放疗较单纯手术可提高胃癌患者的生存率,术中放疗一般选择电子线,剂量一般为1500-2000cGy。意见建议:建议胃癌的术中放疗和外照射联合,以提高局部放疗剂量达到控制肿瘤的目的,放疗后患者可能会出现恶心,呕吐,食欲不佳的副反应,部分患者有胃穿孔的风险。
大肠癌术后有哪些并发症
病情分析:大肠癌术后可能出现吻合口出血,吻合口瘘。其次排尿功能障碍和性功能障碍是直肠癌术后常见的并发症。有报道称直肠癌术后有1%~8%的患者可能会出现直肠阴道瘘。吻合口出血患者大部分可经保守治疗后止血。意见建议:吻合口出血患者大部分可经保守治疗后止血,少部分患者需再次手术止血。吻合口瘘一般出现在术后4~10天,要根据吻合口瘘出现的时间,患者的临床表现,引流量的大小及瘘口的位置来制定具体的治疗方案。排尿功能障碍大部分通过留置导尿管及膀胱功能锻炼恢复。直肠阴道瘘一般诊断明确后均需采用手术治疗。
放射治疗肺癌需要多长时间
病情分析:肺癌患者如果行胸部常规分割放疗,一般每次2Gy,每周做5次,总共的剂量在60Gy左右,时间大概在5-7周,如果肺癌患者脑和骨转移的放疗,放疗时间及剂量根据病情决定。对于早期的病灶比较小的肺癌患者,如果因基础疾病而无法手术的可以行立体定向放疗,一般放疗次数比较少,可能在一周之内即可完成。意见建议:放疗期间或放疗后患者可能会出现放射性肺损伤,食管损伤,心脏损伤,脊髓损伤等,患者若出现乏力,咳嗽,胸闷,气短,胸骨后烧灼样疼痛,心慌等不适应尽早就医。
经常吃烧烤会诱发结直肠癌吗
病情分析:目前来说经常吃烧烤会诱发结直肠癌没有明确的循证医学证据。目前有研究显示缺乏适度的体育锻炼是结直肠癌的一个明确危险因素。饮食方面,研究证实大量消耗红肉与结直肠癌高发病率关系紧密。意见建议:建议患者要保持规律的作息,适量的运动,少食烧烤类食物对身体是有益的,目前研究显示膳食纤维具有良好的抗癌效果,特别是针对结直肠癌。膳食纤维主要包括纤维素,木质素和果胶,普遍存在于水果蔬菜中。
结肠癌和直肠癌有什么关系
病情分析:大肠癌分为结肠癌,直肠癌等。目前大肠可分为,升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,以及直肠癌,结肠癌及直肠癌是肠癌的一种,没有直接关系,但部分治疗方式是相似的。意见建议:建议在制定治疗方式前要诊断清楚肠癌的位置,虽治疗有相似之处,但还是应该依照部位制定合适的治疗方案,比如对于中低位的直肠癌,放疗在治疗的过程中有很重要的作用,但是对于结肠癌放疗目前是不做的。
哪些情况的胃癌不适合手术治疗
病情分析:晚期胃癌也就是IV期胃癌是不适合行根治性胃癌手术治疗的,但是对于有出血,穿孔,梗阻的胃癌患者,可以行姑息性局部手术切除治疗。意见建议:建议早期胃癌患者以手术治疗为主,对于局部进展期的胃癌患者建议术前行新辅助化疗,再行手术治疗,术后继续完成辅助化疗,此种治疗模式可以延长局部进展期胃癌患者的生存期,提高患者的生活质量。