神经外科|三级甲等
安徽医科大学第二附属医院
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头胀眼睛胀是脑肿瘤吗
病情分析:脑肿瘤,随着肿瘤的体积的增长,占位效应越来越明显,会引起颅内压的逐渐升高,继而引起头胀头痛的症状。头胀头痛会向眼部和后枕部放射导致眼睛和后枕部胀痛。并且颅内压升高会导致眼部静脉回流障碍,导致眼内压升高,继而会导致眼部的胀痛。意见建议:去做个头颅的磁共振即可明确有无颅内肿瘤。
脑肿瘤手术后要休息多长时间
病情分析:脑肿瘤手术对人体的创伤大小不等,位置表浅的、处于非功能区的、体积较小的脑肿瘤手术创伤小、恢复快,需要休息时间短。位于脑深部的,脑干的脑肿瘤手术创伤、风险较大,术后可能产生严重的并发症,如偏瘫、昏迷等,则需要恢复时间较长,甚至需要会遗留残疾。意见建议:一般无明显手术后遗症的脑肿瘤手术根据手术大小,休息三个月到半年不等。
脑肿瘤会压迫面神经吗
病情分析:面神经位于桥脑小脑角区,因此桥脑小脑角区、面神经附近的肿瘤都会压迫面神经。常见的有听神经瘤、三叉神经鞘瘤、表皮样囊肿、颈静脉孔区肿瘤、小脑幕脑膜瘤,岩骨脑膜瘤。意见建议:行枕下乙状窦后入路桥小脑角区肿瘤切除术,手术当中需要保护好面神经,可以行面神经的电生理检测来了解面神经的走形以及位置。
脑肿瘤会引起脑积水吗
病情分析:脑肿瘤如果生长部位位于脑脊液循环通路上面,就会堵塞脑脊液循环通路,造成梗阻性脑积水。常见的有侧脑室内肿瘤堵塞室间孔,松果体区肿瘤及脑干肿瘤会堵塞中脑导水管,四脑室肿瘤堵塞四脑室正中孔。意见建议:一般行肿瘤切除术后脑积分可以自然缓解,如不缓解可以再行脑积水脑室腹腔分流手术。
脑肿瘤压迫视力神经吗
病情分析:在视神经附近的肿瘤都有可能会造成视神经压迫,造成视力下降、视野缺损。如鞍结节脑膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤,下丘脑错构瘤、蝶骨脊脑膜瘤、脊索瘤。意见建议:在全身麻醉下行开颅脑肿瘤切除术或者神经内镜下经鼻腔蝶窦入路鞍区肿瘤切除术,术后给予营养神经等治疗。
小脑肿瘤切除手术后出血怎么办
病情分析:小脑肿瘤术中如果止血不彻底或者是术后血压过高,患者躁动明显就有可能会造成术区再出血。意见建议:如果出血量不多,在10毫升以下可以采取保守治疗,给予止血、脱水、控制血压、密切观察神志瞳孔及生命体征等治疗。如果是出血量多,大于10毫升,需要再次手术清除血肿,必要时去除骨瓣减压。
脑外伤引起颠痫怎么办
病情分析:颅脑损伤后往往会造成脑挫伤,脑出血,脑水肿,这些都会刺激大脑皮层诱发癫痫。意见建议:给予丙戊酸钠、卡马西平或者左乙拉西坦一线抗癫痫药物控制癫痫,一般选用一种药物,如果一种药物控制不住,可以更换另外一种药物,如果如果还是控制不住,可选用两种药物联合应用,一般需要服用两年才考虑慢慢减药,直至停药。
症状性癫痫怎么治疗
病情分析:症状性癫痫是指继发性癫痫,常见于外伤,脑出血、脑炎、脑寄生病等所造成的癫痫。意见建议:症状性癫痫一般首选药物控制,药物能够使大部分的患者癫痫得到很好的控制,长期的控制。如果是一种药物控制不住,可以更换另外一种药物,如果还是控制不住,可以联合两种药物来控制,如果药物还是控制不住,可以选择手术治疗。
脑出血手术后抽搐怎么办
病情分析:脑出血时由于血肿位置往往较深,术中需要切开并牵拉正常脑皮层,才能暴露血肿,脑皮层受到牵拉损伤后会出现癫痫发作,并且脑出血后会形成软化灶,也会导致周围脑组织异常放电引起癫痫大发作。意见建议:给予抗癫痫药物控制癫痫,一般需要服用二年,如无发作,才考虑停药。
摔伤脑出血昏迷怎么办
病情分析:颅脑外伤如果严重,患者会出现昏迷,甚至长期昏迷、植物生存状态都是有可能的。是脑干的觉醒中枢受到了损伤。意见建议:病情平稳后行高压氧治疗,同时配合针灸药物等促醒治疗,可给予醒脑静、安宫牛黄丸等促醒药物治疗,高压氧一般一个疗程20多天,根据病情需要做2~3个疗程。