神经外科|三级甲等
安徽医科大学第二附属医院
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小儿癫痫如何治疗
病情分析:小儿癫痫是一种较为常见的疾病,病因比较复杂,大部分无法找到颅内的致癫痫灶,治疗较为棘手。首先药物治疗,药物能使大部分患者癫痫得到有效控制,如药物无效,考虑手术治疗。意见建议:小儿癫痫和成人癫痫治疗的大体流程是一样的,首先药物治疗,从单纯一种药物控制,如不能控制需要加用和联合药物来治疗,可以同时三种药物治疗,如药物控制不住,需要外科手术治疗。如果能明确颅内的致癫痫灶,可以开颅癫痫灶切除,如果找不到癫痫病灶,可以姑息性的行迷走神经刺激术。
急性脑血管病包括什么
病情分析:急性脑血管病包括高血压所导致的脑出血,颅内动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血,动静脉畸形破裂所导致的脑内血肿,海绵状血管瘤破裂所导致的脑内血肿,以及烟雾病引起的脑室内出血。意见建议:急性脑血管病的治疗,要根据出血量以及出血原因来决定的,高血压脑出血如果是出血量较大。在大脑半球大于30毫升,小脑半球大约10毫升,需要行开颅血肿清除术。动脉瘤破裂所导致的蛛网膜下腔出血,需要采取开颅动脉瘤夹闭术或者介入微创动脉瘤栓塞术。动静脉畸形和海绵状血管瘤出血需要行血管畸形切除术,烟雾病出血可以采取脑室外引流,颅内外血管重建术。
脑肿瘤手术后渗血怎么办
病情分析:脑肿瘤手术后,如果手术区域止血不是很彻底,手术完之后患者麻醉清醒之后,患者躁动,血压升高,就可能会出现一些小血管渗血,引发术区的再出血。意见建议:脑肿瘤如果是手术后出现了手术区域的渗血,处理方式要根据出血量来决定的。如果出血量较小,在幕上大脑半球小于30毫升,幕下小脑小于10毫升,可以采取保守治疗,给予止血,活血化瘀与脱水等治疗,血肿会慢慢吸收。如果出血量较大,在幕上大脑半球大于30毫升,小脑半球大约10毫升则需要采取再次开颅手术清除血肿。
后脑勺疼是不是脑肿瘤
病情分析:后脑勺疼痛有可能会头皮神经的疼痛,或者是颅内和颈椎椎管内有肿瘤生长,颈椎椎间盘突出压迫神经造成的疼痛,或者是脑积水引起颅内压增高引发疼痛。意见建议:后脑勺疼痛需要去做头颅和颈椎CT或者磁共振检查,明确颅内及椎管内有没有肿瘤,脑积水或者颈椎椎间盘突出等情况,如果是发现有肿瘤或者是脑积水的情况,那么需要采取手术治疗。
脑肿瘤手术颅内出血怎么办
病情分析:颅内肿瘤手术中如果是止血不彻底,或者是手术后血压过高,那么容易导致手术区域的再出血,患者可能会术后清醒了再次出现昏迷。意见建议:脑肿瘤手术后并发颅内出血,如果出血量较小,在大脑半球小于30毫升,小脑半球小于10毫升,可以采取非手术保守治疗,给予脱水、止血、活血化瘀等治疗。一般能够自行吸收。如果出血量较大,在大脑半球大于30毫升,在小脑半球大于10毫升,就需要二次开颅手术清除血肿。
眼眶脑膜瘤怎么手术
病情分析:眼眶脑膜瘤是指发生于视神经鞘膜的脑膜肿瘤,或者是颅内脑膜瘤侵犯至眼眶内的肿瘤。肿瘤属于良性肿瘤,边界清楚,有包膜,手术一般能做到全切除。意见建议:眼眶脑膜瘤需要开颅,然后打开眼眶外侧壁进去框内切除肿瘤。或者是经鼻内镜打开眼眶内内侧壁进入眶内切除肿瘤。
脑干胶质瘤是良性的吗
病情分析:脑干胶质瘤和大脑其它部位的胶质瘤是一样的,都是属于恶性胶质瘤。但是脑干胶质瘤最常见的类型为二级胶质瘤,属于中度恶性胶质瘤。意见建议:脑干胶质瘤可以采取开颅手术切除,术后给予放化疗和基因靶向治疗。但是如果是中脑弥漫性胶质瘤,肿瘤占了脑干横断面75%以上则无法手术,只能采取放化疗和靶向治疗。
微血管减压术后在家休养需要注意什么
病情分析:微血管减压术后,虽然将压迫神经的血管用垫棉隔开了,但是神经由于长期受压,神经的修复仍然需要时间。此时如果不注意保护,容易造成神经兴奋性增高,引发三叉神经疼痛和面肌痉挛的复发。意见建议:需要注意保持切口干燥清洁,禁忌食用辛辣刺激食物,不要喝酒和抽烟,不要吹冷风,和用冷水洗脸。
脑神经受损可以恢复吗
病情分析:脑神经收缩能否恢复,要看神经收缩的严重程度。如果神经只是受到牵拉、挫伤、热传导损伤,神经还是有恢复的可能,甚至完全恢复正常。如果神经不慎遭到离断,断裂神经的功能则无法恢复。意见建议:对于未断裂的神经,可以采取营养神经药物治疗、高压氧、针灸、理疗、康复等促进恢复。
有点脑积水怎么办?
病情分析:脑积水是由于各种原因导致的脑脊液循环通路的受阻,导致的脑室扩大、脑积水。常见的症状有头痛、呕吐,行走不稳、记忆力下降、大小便障碍等。意见建议:脑积水如果不严重,并且没什么明显症状的,可以采取暂时的观察,定期复查头颅CT或者磁共振,观察脑积水有没有增加,或者是观察有没有出现头痛、呕吐,行走不稳、记忆力下降等症状。如果出现了脑积水较前明显或者是患者出现了上述症状,那么则需要行手术治疗。