消化内科|三级甲等
吉安市中心人民医院
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肝癌晚期腹痛怎么办
病情分析:原发性肝癌早期症状常常不明显。出现了典型的症状跟体征时,一般已经到了中晚期。肝癌晚期患者出现了腹痛,也要区别腹痛的原因,肝癌结节破裂出血可以导致极为严重的剧烈腹痛,甚至危及生命。意见建议:肝癌晚期出现腹痛,应在医生指导下使用止痛药。止痛药需要规律服用。
肝癌引起消化道出血严重吗
病情分析:肝癌引起消化道出血是比较严重的,上消化道出血占肝癌死亡原因的15%。肝癌引起消化道出血,多见于食管胃底静脉曲张破裂出血,以及胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍引起出血。意见建议:肝癌合并消化道出血,建议立即住院治疗。有条件者最好到三甲医院住院治疗。如果是食管胃底静脉曲张破裂出血,需要行胃镜检查明确诊断,评估能不能做食管静脉曲张套扎术或胃底组织胶注射术。
腹泻呕吐发烧怎么办
病情分析:突然出现腹泻、呕吐、发烧,且在一周以内,考虑急性胃肠炎可能性比较大。建议患者遵医嘱服用蒙脱石散、乳酸菌素片、健胃消食片等药物治疗,必要时配合消炎药治疗,比如阿莫西林颗粒、头孢克肟分散片、头孢克洛干混悬剂等。意见建议:出现呕吐、腹泻、发烧,建议清淡饮食,戒烟,戒酒,避免劳累以及辛辣刺激的食物,如果观察后症状无好转,建议上医院就诊。
什么原因导致萎缩性胃炎伴糜烂
病情分析:萎缩性胃炎伴糜烂最常见的原因是幽门螺杆菌感染,饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果,也可能与胃黏膜萎缩有关。意见建议:明确萎缩性胃炎伴糜烂最可靠的方法是胃镜检查,并且同时取活组织做病理组织学检查。如果合并幽门螺杆菌阳性,建议根除幽门螺杆菌。出现消化不良的表现,比如说腹胀、嗳气,也可以适当服用奥美拉唑、康复新液。
十二指球部溃疡如何治疗
病情分析:十二指肠球部溃疡,首先要注意生活要有规律,工作劳逸结合,避免过度劳累,精神紧张。三餐按时吃饭,不要吃辛辣太咸的食物,尽量不喝浓茶、咖啡等饮料,吸烟的尽可能戒烟,NSAIDs消炎药尽可能不用。12指肠球部溃疡的药物治疗,主要包括抗酸治疗,还有保护胃粘膜治疗,抗酸治疗常见的有h2受体拮抗剂和ppi。保护胃黏膜的药物常见有枸橼酸铋钾、硫糖铝、铝碳酸镁片。意见建议:12指肠球部溃疡治疗已经取得良好的疗效,甚至可以治愈,但是仍然有老年人或者其他患者因合并大出血、急性穿孔等并发症而死亡。
14c尿素呼气试验阳性说明什么
病情分析:碳14尿素呼气实验是用来检测幽门螺杆菌的检查。碳14尿素呼气实验检测幽门螺杆菌的敏感性跟特异性都很高,而且不需要胃镜检查,在临床上应用非常广泛。碳14尿素呼气试验阳性,一般考虑患者感染了幽门螺杆菌。意见建议:并不是所有感染幽门螺杆菌的患者都需要抗幽门螺杆菌治疗,需要医生严格掌握适应症,且治疗方案要正规,避免幽门螺杆菌耐药菌株的产生。
每个人都有幽门螺旋杆菌吗
病情分析:我们国家是属于幽门螺杆菌高感染率的国家,估计人群中幽门螺杆菌感染率在40%到70%左右。并不是每个人都携带幽门螺杆菌。意见建议:一般认为,通过人与人之间密切接触,比如说口-口或者粪-口是幽门螺杆菌的主要传播途径。有一些资料显示,经济落后、居住环境差、或者是不良卫生习惯的,容易感染幽门螺杆菌。
胃幽门螺旋杆菌阳性是什么意思
病情分析:幽门螺杆菌是一种细菌,是从胃粘膜分离出来的一种弯曲样的杆菌。胃幽门螺杆菌阳性,就是患者已经被这种细菌感染了。意见建议:幽门螺杆菌感染大部分都会引起胃粘膜炎症,感染后机体一般难以将它完全清除,而变成慢性感染。合并有消化性溃疡、胃淋巴瘤、中重度萎缩、中重度肠化、中重度异型增生、或者是长期使用NASIDs的消炎药、胃癌家族史,都是需要杀幽门螺杆菌的。
治疗幽门螺旋杆菌用什么药
病情分析:目前为止,还没有哪一种单一的药物可以有效的根除幽门螺杆菌,所以发展了抑酸剂、抗生素、还有起协同作用的铋剂联合应用的治疗方案,包括三联疗法和四联疗法。标准三联疗法,由标准剂量的PPI、克拉霉素加上阿莫西林或甲硝唑组成,推荐的疗程有至少七天,十天和14天。四联疗法由标准剂量的PPI、铋剂加上两种抗生素组成。常见的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑。常见的铋剂有枸橼酸铋钾。意见建议:幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要原因,根除幽门螺杆菌可以防止溃疡复发。
肝癌的晚期症状及表现是什么
病情分析:原发性肝癌的早期症状常不明显,出现典型明显的临床症状,病情大多数一般已经属于中晚期。肝癌患者最常见的症状是肝区疼痛。半数以上的患者有肝区疼痛,中晚期肝癌的最为常见的体征是肝脏大。如出现黄疸,也多为晚期。如果出现转移,还可导致顽固性的腹水,咳嗽、咯血等等意见建议:肝癌的治疗方案应根据疾病的分期来进行选择,所有的患者在治疗之前可先进行肺部影像学检查,来确定有没有肺转移。