急诊内科|三级甲等
华润武钢总医院
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淹溺会造成什么后果
病情分析:淹溺会造成的后果主要是有视物模糊、头痛、咳嗽、胸痛、呼吸困难,随着病情的加重会出现肺部严重感染、心律失常、脑水肿、溶血或贫血、弥漫性血管内凝血,电解质及酸碱平衡紊乱,低温综合征,甚至休克、窒息死亡。意见建议:抢救淹溺患者应尽早开始施行心肺复苏。给予100%纯氧吸入,尽量面罩给氧,如患者窒息,要行气管插管或气管切开予机械通气。有除颤仪时应尽早开始进行心肌除颤。
误服1605用什么洗胃
病情分析:误服1605可以用38~40摄氏度的温清水洗胃。1605属于有机磷类的农药,如果误服中毒,要立即到附近有抢救能力医院的急诊科进行洗胃抢救。意见建议:患者在洗胃的同时需要立即注射阿托品及碘解磷定,解除毒蕈碱样反应及使胆碱酯酶复能。并注射抑酸护胃的奥美拉唑注射液,用于保护胃黏膜。禁饮食,监测生命体征、神志、胆碱酯酶活性等。
药吃多了需要洗胃吗
病情分析:药吃多了需要及时洗胃。因为服用过量的药物会造成各种的不良反应和副作用,比如肝、肾功能损害,非甾体类消炎药过量会造成消化道出血,心血管类药物过量会造成严重心律失常、低血压休克,降糖、精神、安眠药物过量会造成昏迷。及时洗胃可以尽量减少过量的药物被吸收,减轻中毒症状。意见建议:发现服用药物过量的患者,要立即送往附近有抢救能力医院的急诊科进行洗胃,并住院进一步的诊治。如果中毒症状严重的患者,还需要在ICU住院,做血液透析解毒治疗。
新生儿有必要洗胃吗
病情分析:新生儿如果出现“新生儿咽下综合症”就有必要洗胃。新生儿洗胃的目的,在于清除在胎儿分娩过程中吞入的被胎粪污染的羊水,感染的羊水及含较多母血的羊水,以减少其刺激胃黏膜引起胃酸及黏膜分泌亢进所致的呕吐。意见建议:对“新生儿咽下综合症”的患儿,临床上早期开展新生儿洗胃方法治疗,治疗效果越好。因为新生儿比较脆弱,吸引器的压力要调到最低,避免损伤患儿器官。根据新生儿的具体情况选择最佳的洗胃方式,尽量将伤害降到最低。
敌敌畏禁忌什么洗胃
病情分析:敌敌畏中毒禁忌用碳酸氢钠或氢氧化钠溶液洗胃。因为敌敌畏中毒时用碳酸氢钠或氢氧化钠溶液洗胃时,会将敌敌畏氧化成为毒性更为强的磷酰化敌敌畏,这种磷酰化敌敌畏毒性更为强烈,会使患者的中毒症状症更重。意见建议:建议抢救敌敌畏中毒患者时,使用水温38~40摄氏度的温清水,或1:5000浓度的高锰酸钾溶液洗胃。洗胃液的总量至少要达到10000ml以上,以患者胃内容物洗净为止。
酒精中毒之后会忽略哪些问题
病情分析:饮酒前一周时间内患者是否服用过头孢、甲硝唑类的药物引发双硫仑样反应而造成昏迷。酒精中毒的同时有没有服用其他药物中毒造成昏迷。酒精中毒是否同时有低血糖昏迷或酮症酸中毒、高渗性昏迷。酒精中毒伴急性脑血管病及心肌梗死造成的昏迷。意见建议:要详细询问家属患者的基础病史及服药情况。化验血糖、电解质、心肌标志物、心肌酶、血常规。立即做心电图、脑部CT检查。监测患者的呼吸、心律、血压、血氧饱和度和神志。必要时收住院治疗。
为什么要在五分钟内进行心肺复苏
病情分析:因为大脑为人体对缺氧最为敏感的器官,当大脑缺氧4~6分钟可以造成大脑细胞组织、神经系统不可逆的损害。因此在五分钟内开展心肺复苏,能够减少脑细胞的死亡,使心肺复苏的成功率增加。意见建议:建议发现有心跳、呼吸骤停的患者,要立即开展心肺复苏抢救。最主要的措施是进行胸外心脏按压,有条件人手够时,可同时进行口对口人工呼吸。如人手不够,可只进行胸外心脏按压。
外伤后急性脑受压的早期临床表现是什么
病情分析:外伤后急性脑受压的早期临床表现是:头皮血肿,颅内血肿,头痛、呕吐、视乳头水肿,头晕、恶心,双侧瞳孔不等大,进行性意识障碍等脑疝形成的表现。意见建议:出现外伤后,应立即去当地正规医院的急诊科就诊。做急诊脑部CT,观察是否有脑出血,同时要监测患者的呼吸、心跳、血压、血氧饱和度等生命体征及神志。如果有脑出血、颅脑骨折的情况要立即进行手术治疗。
眼睛被酸碱烧伤后第一时间怎么处理
病情分析:眼睛被酸碱烧伤后,第一时间应该用清水,如自来水、纯净水或附近的河水,将眼睛持续冲洗15分钟,尽量将眼中的酸碱物质冲洗干净。或者倒一面盆清水,然后双手把眼睑分开,眼球在水中左右摆动,让它充分冲洗。意见建议:建议立即前往附近有救治能力医院的急诊科或眼科就诊,继续治疗。切记一定不要试图利用酸碱中和的原理,使用酸碱类的物质冲洗眼球,以免加重眼球烧伤损害。
洗胃是什么
病情分析:洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混合胃内容物后再抽出,如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔,临床上用以胃部手术、胃部检查前准备,用于吞服有毒物质引起的急性中毒洗胃是一项重要的抢救措施。意见建议:洗胃时动作要快,因为延误时间毒物吸收增多会危及生命,因此要争取时间,分秒必争,迅速准备物品,立即实施洗胃术。一般服毒后4~6小时内洗胃,最有效果。