急诊内科|三级甲等
华润武钢总医院
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头皮裂伤后遗症有哪些
病情分析:患者如果不能及时的接受正规治疗,随着病情的进展,会发生头皮创面感染,帽状腱膜下脓肿等并发症,可能会导致患者出现创口恢复情况不佳等后遗症,对患者的外观美观有一定影响,甚至会因出现帽状腱膜下脓肿危及生命。意见建议:患者要遵医嘱服药,不要由于疼痛难忍擅自服用过多的止痛药,抗菌类药物不能漏服。术后患者应保证营养均衡,忌食辛辣食物,如辣椒、花椒,多吃高蛋白易吸收的食物,如鸡肉、排骨等,禁烟酒。
脊柱脊髓损伤的急救搬运措施有哪些
病情分析:脊柱脊髓损伤的急救搬运措施有,搬运时要使病人的脊柱保持正常生理曲线,切忌使脊柱作过伸、过屈的搬运动作,应时脊柱在无旋转外力的情况下,三人用手同时平抬、平放在木板上,人少时可用滚动法。意见建议:患者需要手术治疗;使用甘露醇脱水治疗,减轻脊髓水肿;应用地塞米松,缓解脊髓的创伤性反应;使用维生素E、A、C及辅酶Q等,钙通道阻滞剂,利多卡因等的应用,被认为对防止脊髓损伤后的继发损害有一定好处;还可使用促进神经功能恢复的药物,如三磷酸胞苷二钠、维生素B1、B6、B12。
头皮撕脱伤急救时应注意什么
病情分析:对于头皮撕脱伤急救的患者,一般要采用止血、清创缝合治疗。对于有头皮血肿情况的患者,要根据他们的情况采用冷敷和加压治疗,严重者需要穿刺抽液或切开引流。对于头皮撕脱伤严重的患者需要止血、止痛以及头皮再植。意见建议:手术后需要注意手术部位的清洁与消毒,不要沾水,不要洗头,可以用湿毛巾避开手术部位擦洗,要保持伤口周围的卫生与干燥。术后三天后换一次药,约4~10天后复查并拆线。
脾破裂患者的紧急处理方法有哪些
病情分析:如果有开放性出血要立即使用厚棉垫或干净毛巾压迫伤口止血。让患者平卧,立即送往附近医院急诊科,做腹部彩超或腹部CT检查确诊。立即开放静脉通道补液,如果出血量大要输血并立即急诊手术。意见建议:建议有病理性脾肿大的患者,平常要尽量避免剧烈运动。要遵守交通规则,避免外伤。腹部外伤的患者要警惕脾破裂,早期发现预防休克。
糖尿病酮症酸中毒患者合并心衰补液如何控制
病情分析:糖尿病酮症酸中毒患者合并心衰时,补液只能慢慢补,一边补液一边利尿。糖尿病酮症酸中毒患者有严重脱水症状,需要补液扩充血容量,但合并心衰时又要注意补液速度不能太快,以免加重心衰。因此只能补液时注意滴速,持续慢慢补液同时使用利尿剂将液体排出。补液速度不超过每分钟40滴,24小时补液量控制在3500~5000ml左右。意见建议:建议在补液的同时要静脉泵入胰岛素,只有补充胰岛素才能改善患者的酮症酸中毒症状。血糖每小时下降3.9~6.1mmol/L,当血糖下降到13.9mmol/L以下时,可以使用5%葡萄糖注射液,葡萄糖与胰岛素按4:1的比例。当患者开始进食时,可以皮下注射胰岛素。
严重多发伤的饮食禁忌有哪些
病情分析:严重多发伤患者在发病的起初,由于病情严重或要做手术,需要禁饮食。随着病情稳定或手术成功,可以进食后要禁食过于坚硬,难以消化的食物。要禁烟、禁酒,禁食辛辣刺激、冰冷食物,如辣椒、花椒、冷饮等。意见建议:建议高龄者不宜从事危险作业,自然灾害如地震时,需要迅速寻找庇护体,如桌下、厕所等。尽量远离地质灾害频发的地方。高空作业需要做好安全措施,系好安全带。不能酒后驾车,疲劳驾车。
大面积烧伤发生休克怎么办
病情分析:大面积烧伤发生休克,首先应该建立静脉通道大剂量补液,先补充晶体液,如氯化钠注射液,再补充胶体液,如低分子右旋糖酐注射液。补充足够的液体量后,如仍有低血压休克的表现,可以使用血管活性药物,如多巴胺、肾上腺素等。同时要进行止痛治疗和注射抗生素预防感染。意见建议:对于大面积烧伤患者的创面,家属千万不要自行在家中自行清洁处理,以免造成创面感染,加重病情。要及时到医院的急诊外科或烧伤科及时处理,以免耽误病情。
多发伤高危患者是指哪些病人
病情分析:多发生高危患者,是指以下这些病人:高龄的多发伤患者,老年人体质差,多发伤损害对身体影响大。有心脑血管病、糖尿病的多发伤患者,多发伤难以恢复且基础病易复发加重。昏迷或酒醉的多发伤患者,病情容易被掩盖而出危险。意见建议:当治疗这些多发伤高危患者时,一定要高度重视,注意对患者的生命体征、神志进行评估。对患者要注意多做检查,观察患者病情变化,如病情有进展,一定要注意做检查复查对比。
急诊ERCP的适应症有哪些
病情分析:急诊ERCP的适应症有:胆道梗阻引起的黄疸;原因不明的胰腺炎;Oddi括约肌测压;胰管和胆管的组织活检;胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等;临床实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾病,如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等。意见建议:患者行ERCP术后,一般常规应用抗生素三天,以防感染。术后要检查血常规及血淀粉酶动态变化情况。并且要密切观察患者有无发热、腹痛、呕血、黑便等情况。
土豆中毒用什么洗胃
病情分析:土豆中毒一般用温清水或生理盐水洗胃就可以了。一般洗胃水的水温在37~40摄氏度之间,用量5000至10000ml之间就可以。土豆中毒的症状一般都不重,属于轻度的食物中毒。一般都是由于吃了发芽的土豆而引起的中毒。意见建议:建议在挑选土豆的时候,不要挑选发芽、青皮、霉变、腐烂的土豆。在烹饪前,要将土豆清洗干净,并将有发芽、青皮的部分切掉。烹饪时一定要将土豆加工熟后才能食用。