急诊内科|三级甲等
华润武钢总医院
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头颅骨折有后遗症吗
病情分析:头颅骨折会留有后遗症。如果头颅骨折引起视神经受波及或视神经管骨折会出现不同程度的视力障碍。损伤内耳结构或中耳腔会出现听力障碍和面神经周围性瘫痪。前窝骨折还常引起单侧或双侧嗅觉障碍,还可能引起颅内感染和造成继发性癫痫。意见建议:颅骨骨折病人应按医嘱密切观察生命体征的改变,早期发现脑疝,及时进行手术治疗。颅底骨折合并脑脊液漏者要卧床休息,要向侧卧,便于引流。
如何判断颅骨骨折
病情分析:对颅盖骨骨折可以进行X线平片检查明确诊断,对颅底骨折可以进行头颅CT扫描检查,不但可以诊断眼眶及视神经管骨折,还可以诊断有无脑损伤。对出现脑脊液时可以通过收集流出液做葡萄糖定量检测来诊断是否有开放性骨折。意见建议:发生颅骨骨折后应立即送往医院急诊科进行抢救,建筑业、矿业等行业的工作者应佩戴安全头盔,严格遵守职业规范。当遭遇暴力时应注意保护头部,特别是颞部。
屏气发作的急救方法有哪些
病情分析:遇到屏气发作的患者不要紧张,要保持冷静。首先将患者的衣领、衣服扣子以及裤腰带都松开,以免影响呼吸。同时要保持周围环境的通风透气,将门窗打开有利于空气流通。如果患者缺氧症状严重出现口唇紫绀、意识模糊的表现,应尽快送往医院就诊。意见建议:平常要注意让患者保持良好的心态,避免过度的焦虑紧张,以增加病情发作的频率。平常可以多补充铁剂和维生素C,如果屏气症状频繁发作,平常可以口服鲁米那或安定等镇静剂治疗。
颅骨骨折是什么伤
病情分析:颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多是因为暴力作用于头颅所产生的反作用力的结果。颅骨骨折会造成颅内组织结构损伤、血管破裂、脑或颅神经损伤、脑膜撕裂、颅内血肿、颅内感染及脑脊液漏等。意见建议:现场只做简单的伤口包扎后,应立即将患者送往医院急诊科进行抢救。注意保持呼吸道通畅,有窒息的患者应立即行气管插管,抢救休克症状,早期补充血容量和输血,尽早进行颅骨手术。
心慌胸痛是怎么回事
病情分析:出现心慌胸痛有可能是心血管疾病,如心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌炎、心包炎、心瓣膜病等。也有可能是肺脏疾病,如慢阻肺、肺气肿、肺心病、肺炎、胸膜炎、肺栓塞等。排除器质性疾病后还有可能是心脏神经官能症所引起。意见建议:建议及时到医院就诊,化验血常规、心肌酶、心肌标志物,做心电图或24小时动态心电图,行胸片、胸部CT检查。要注意休息,不要剧烈运动,戒烟、戒酒。
胸闷胸痛是什么原因
病情分析:胸闷胸痛的原因有可能是心血管疾病,比如心绞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎、心瓣膜病、主动脉夹层等。也有可能是肺脏疾病,比如肺炎、胸膜炎、肺动脉栓塞等。还有可能是消化系统疾病,比如胃食管反流病、反流性食管炎等。意见建议:建议及时到医院胸痛中心、急诊科或心血管内科就诊。做血常规、心梗三项、心肌酶,心电图,胸部X光片或胸部CT检查,找到病因后才能有针对性治疗。
酮中毒怎么办
病情分析:必须及时住院治疗。通过补充大量液体纠正脱水、高血糖、高渗透压状态。注射胰岛素降低高血糖,抑制酮体生成,促进酮体氧化,补充葡萄糖,促进细胞合成代谢,纠正酮症,纠正酸中毒及电解质紊乱,去除发病诱因如控制感染,治疗并发症。意见建议:糖尿病患者平常应严格糖尿病饮食,经常监测血糖,遵医嘱服药,定时复诊就医。该病有反复发作的可能,在酮症或酮症酸中毒纠正以后应对发病诱因保持警惕,发生感染时及早有效治疗,及时调整胰岛素等降糖药物的剂量,防止并发症发生。
身体磷高什么原因
病情分析:急慢性肾功能不全、甲状旁腺功能减退,导致的尿磷排泄减少;骨软化、继发性甲状旁腺功能亢进,导致溶骨;维生素D摄入过多或中毒;代谢性酸中毒、应激损伤、化疗等原因引起细胞破坏使磷转移到细胞外,均导致血中游离磷增多;摄入高磷的食物或药物。意见建议:及时到医院就诊找出病因,才能针对性治疗。要严格低磷饮食,避免食用乳制品、动物内脏、蛋黄、菌类、坚果类这些高磷食物,要限制饮食中的蛋白质的摄入。多食用蔬菜、谷类、豆类等低磷食物。
阴离子间隙偏高的危害有哪些
病情分析:阴离子间隙偏高常造成乳酸酸中毒、肾功能不全、低血钙、重度低钾血症等症状。阴离子间隙偏高是指阴离子总数比阳离子总数高,这时身体内酸性物质偏高,常见于各种类型的代谢性酸中毒,可以由糖尿病酮症酸中毒、缺氧、肾功能衰竭等各种疾病引起。意见建议:建议立即就医治疗,通过治疗原发病、纠酸补碱或透析治疗才能改善阴离子间隙偏高的症状。在饮食上忌食用含碳水化合物高的食物,比如粉条、红薯、土豆、甜食等。
误食干燥剂怎么办
病情分析:如果是误食用了生石灰干燥剂,要迅速口服活性炭、牛奶、鸡蛋清或橄榄油,以吸附、稀释干燥剂和保护食管和胃肠黏膜。如果是误食了三氧化二铁或硅胶干燥剂,需要迅速口服大量清水促其排泄,及时到医院进行洗胃治疗。意见建议:干燥剂要做好标识,放置在儿童无法拿到地方,儿童和老人进食时要注意观察,避免误食干燥剂。发生中毒后要立即到医院急诊科就诊,中毒治疗和恢复期间要戒饮酒,忌食辛辣刺激食物。