感染内科|三级甲等
河南大学第一附属医院
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得了脂肪肝就应该少吃肥肉了吗
病情分析:得了脂肪肝少吃肥肉是应该的,但只是少吃肥肉还是不够的。脂肪肝发生的机制是肝脏脂肪组织增多,一般是和营养过剩有关,某些情况下,肝脏炎症也会出现脂肪肝,例如酒精性肝炎、病毒性肝炎这些肝脏炎性疾病都会导致脂肪肝,还有长期饥饿则会导致营养不良性脂肪肝。意见建议:患脂肪肝首先要分析病因,是酒精性脂肪肝,还是营养过剩引起的脂肪肝,有没有慢性肝炎的因素。弄清楚这些,才能更科学地制定治疗措施。 对于大多数人患的营养过剩所致的脂肪肝,减少肥肉是有必要的,除了减少肥肉,还要减少其他高热量的食物,如米面等碳水化合物,保持总热量不超标,否则多余的热量会转化为脂肪储存在肝脏,形成脂肪肝。除了饮食外,还要进行适度的运动,消耗掉多余的脂肪,才能从根本上减掉脂肪,逆转脂肪肝。 对于其他因素所致的脂肪肝,治疗的重点在于去除病因和诱因,例如戒酒、控制肝炎等。 总之,对不同病因的脂肪肝,不能一方治百病,一刀切的结果是不可取的,应该因病施治,根据病因采取个体化治疗。
脂肪肝超声波检查准吗
病情分析:超声波检查脂肪肝比较准确,特别是对中度以上脂肪肝的诊断准确性比较高,但对轻度的脂肪肝和临界状态的脂肪肝诊断的敏感性偏低一些。超声波检查脂肪肝的原理主要通过检测近场和远场超声波变化、肝脏形态、血管分布等的特点来进行诊断的。检查时也会受到肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝内病灶的干扰以及受超声医生的经验所影响,特别是不典型的脂肪肝,容易出现不同的结论。意见建议:脂肪肝的诊断方法还包括下列方面,患者需综合判断: 1,体重指数、血脂水平,特别是甘油三酯水平,体重指数、血脂水平高,脂肪肝的可能性就越大; 2,既往病史中,如果长期饮酒、患有慢性肝炎、长期服用激素类药物,这些因素都是脂肪肝发生的高危因素; 3,喜欢暴饮暴食又缺乏运动的人,脂肪肝风险也明显高; 4,CT和核磁共振检查也可很好地反映脂肪肝的程度,而且能保留影像图片,便于对比,结果相对准确性好,特别是核磁共振,对脂肪肝的诊断率要优于超声; 5,肝组织学检查,是目前诊断脂肪肝的金标准,但需要通过肝活检取材,除非特殊情况,不推荐通过组织学检查来常规诊断脂肪肝。
脂肪肝多久会变肝癌
病情分析:并不是所有的脂肪肝患者都会发生肝癌,癌变只占了很少的比例,而且脂肪肝向肝癌的演变是一个长期缓慢的过程,进展速度受很多因素影响,通常需要数十年的时间。脂肪肝的预后主要取决于脂肪肝的程度、持续时间、治疗措施、个人遗传素质等因素。意见建议:脂肪肝往往容易被人们忽视,很多人觉得这是一个大众病,不会有很重的后果,实际上,近年来,随着物质生活的提高、生活节奏的加快,脂肪肝发病率、进展率在很快地增加。要杜绝脂肪肝,避免癌变,可参考以下措施: 1,积极参加体育锻炼,特别是有氧运动,可快速消耗多余的脂肪,达到强身健体的作用; 2,控制饮食中的热量,避免暴饮暴食,适当减少主食、高脂肪食物,如肥肉等,增加水果蔬菜等低热量食物; 3,纠正不健康的行为,如饮酒、吸烟、熬夜、过度劳累等,达到劳逸结合,膳食均衡; 4,定期健康体检,及时发现身体的健康隐患,及时治疗; 5,除了上面的措施之外,对于已经进展为肝炎、肝硬化的患者进行药物治疗也很有必要。
从脂肪肝到肝癌的路有哪几步
病情分析:肝癌三部曲分别是肝炎→肝硬化→肝癌,从脂肪肝到肝癌也是如此,脂肪肝会逐渐进展到肝硬化和肝癌。因为脂肪肝进展很缓慢,发病人数众多,往往容易被群众忽视。事实上,脂肪肝和其他慢性肝炎一样,也是一种缓慢进展性疾病。意见建议:脂肪肝引起的肝硬化和肝癌近年来逐年增多,从某种角度来说,脂肪肝属于一种行为性疾病。纠正不合理的饮食方式、运动习惯非常有助于脂肪肝的控制,脂肪肝和早期脂肪性肝硬化会出现逆转。 1,对于脂肪肝患者应严格戒酒,对于健康成人应限制饮酒,切不可酗酒; 2,清淡饮食,避免高热量饮食,过多的热量会转化为脂肪沉积到肝细胞,形成或加重脂肪肝; 3,多运动,尤其是有氧运动,如跑步、游泳、引体向上、舞蹈等,一方面消耗热量,降低脂肪肝程度,同时也能改善体质,提高抵抗力; 4,保持乐观心态,健康的心理会对行为产生协调作用,有助于抑制食欲,减少进食冲动; 5,多吃蔬菜瓜果,不但补充维生素,还能保持水分,有益健康。
如何判断脂肪肝的严重程度
病情分析:从影像学和组织学的角度,脂肪肝可分为轻、中、重三度。从临床角度来看,脂肪肝是一种动态、连续性疾病,从轻到重分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、脂肪性肝癌。可以从组织学、影像学和临床三个纬度来综合判断脂肪肝的严重程度。意见建议:由于组织学评估脂肪肝是有创检查,过程复杂,常规开展的难度较大,因此不建议常规做肝活检。彩超简单易行,结果准确可靠。脂肪肝患者还要定期体检肝功能、血脂等指标,评估有没有出现脂肪性肝炎,具体措施主要包括: 1,饮食干预,即所谓的“管住嘴”,减少饮食中的热量,避免营养过剩; 2,行为干预,主要是多运动,所谓的“迈开腿”,消耗掉过多的热量,促进脂肪的降解; 3,多吃蔬菜水果,属于低热量食物,不仅能增加饱胀感,还富含膳食纤维,能预防便秘,改善肠道功能; 4,心态调整,要做放松锻炼,减轻压力,有助于脂肪肝的恢复; 5,药物治疗,对于肝功能明显异常者,可短期护肝抗炎治疗,可选用甘草酸类药物、水飞蓟宾等。
脂肪肝可以自行消除吗
病情分析:在一定条件下,脂肪肝可自行消除。脂肪肝分为酒精性和非酒精性脂肪肝两种,如果做到改变不良的行为,脂肪肝可以从根本上慢慢改善直至痊愈。意见建议:1,严格戒酒,酒精和脂肪肝关系密切,戒酒是缓解酒精性脂肪肝的最有效策略; 2,减少高热量食物,如各种面食、脂肪等食物,对于有超重的人群,减少高热量食物,避免暴饮暴食; 3,多运动,特别是对于有肥胖问题的人,适当增加运动量有助于消耗脂肪,减轻脂肪肝,推荐进行有氧运动,如跑步、健身、游泳、瑜伽、太极等; 4,多吃水果蔬菜,水果蔬菜的热量相对较低,而且富含新鲜维生素,多吃不但能增加饱胀感,有助于减少主食的摄入,还可改善便秘,保护肠道功能; 5,保持良好的心理,可以通过听轻音乐、冥想、阅读等适合方式放松身心,好的心理不但能舒缓压力,还有助于控制食欲,减少进食需求。
肺结核的衣服会传染吗
病情分析:活动性肺结核患者的衣物具有较低的传染性,患者的衣服或其他用品上可能会携带一定的结核菌,但经过治疗,肺结核得到控制,不排出结核菌的情况下,就不再具有传染性。意见建议:肺结核患者的衣服、被褥及其他用品要做好定期消毒,可以采用日晒法消毒,并放在干燥通风的地方。碗筷等用物可以定期采用煮沸法消毒。结核患者居住的室内要经常开窗通风,加速空气流动。
超重的脂肪肝如何治疗
病情分析:超重的脂肪肝可以采取减少食物中的热量和增加运动的方法来促进康复,概括来说,就是“少吃多动”,其次,对于肝炎明显脂肪肝,需要进行必要的药物治疗。意见建议:1.少吃多动。少吃多动是一种行为干预措施,少吃,就是减少食物中的总热量,少吃热量高的油脂、肉类,少饮酒;推荐有氧运动,如骑自行车、跳绳、游泳等,每周不少于3次,每次不低于38分钟,鼓励适当延长运动的时间。 2.必要的药物治疗。对于超重的脂肪肝,容易合并肝功能、血脂的异常,根据具体情况可选用护肝、调脂类药物治疗,如甘草酸制剂、贝特类药物等。部分明显超重者可选用脂肪酶抑制剂如奥利司他等。
乳糖酸阿奇霉素注射液有什么功效与作用
病情分析:乳糖酸阿奇霉素注射液属于大环内酯类抗生素,主要用来治疗支原体、衣原体、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体所致的上呼吸道、肺部、泌尿生殖系统等部位感染。意见建议:乳糖酸阿奇霉素是处方药,需在医生处方下使用,在使用中,有下列注意事项:对红霉素或其他大环内酯类抗生素有过敏史者禁用;妊娠期使用需权衡利弊,尽可能选用安全性更高的药物;有一定的肝肾毒性,肝肾功能不佳者慎用;使用过程中不宜太快,一般要超过1小时输注时间,特别是首次使用时应缓慢滴注,以观察不良反应。
二十年前黄疸型肝炎传染吗
病情分析:黄疸性肝炎并不一定具有传染性,是否具有传染性取决于病因。黄疸性肝炎并不是病因诊断,各种类型的肝炎,只要伴随黄疸,都可以称为黄疸性肝炎,因此,是否会传染,主要取决于病因。只有病毒性肝炎具有传染性,如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。而且,即使是20年前患了病毒性肝炎,也不能代表现在仍然未痊愈。意见建议:因此需要进行相关检查,才能确定是否有病毒性肝炎及传染性。