问癌症晚期病人吃过量的曲马多有什么坏处

2020-05-22 2793次

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• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 41541次

• 癌症晚期症状

  肝癌在晚期可以出现很多的表现，最常见的就是腹部的疼痛，根据肿瘤位置不一样，可以有右侧的腹部疼痛，也可以是在上腹正中的疼痛。主要的原因是因为肿瘤巨大，生长迅速，牵张肝被膜引起的疼痛。另外就是肿瘤它本身也可以导致肝功能衰竭，病人可以出现皮肤和巩膜的黄染，出现很多的腹水、腹部明显肿大，另外可以出现四肢的水肿。在肝功能衰竭以后，还会有这种凝血异常的表现，可以出现牙龈的出血，甚至是身上的自发性的出血。病人自己在触摸腹部的时候，有时候可以无意中发现肿大的肿块，这些都是属于晚期肝癌的表现。还有肝癌导致病人不能正常地进食，病人的身体会日渐消瘦，最终导致患者，身体状况越来越差。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 36892次

• 补锌过量的坏处
  ​一，锌是参与免疫功能的一种重要元素，但是大量的锌能抑制吞噬细胞的活性和杀菌力，从而降低人体的免疫功能，使抗病能力减弱而对疾病易感性增加；二，人体内的锌铜比值有一个正常范围，由于大量补锌导致锌铜比例增大，而使体内的胆固醇代谢紊乱，产生高胆固醇血症，进而引起高血压和冠心病；三，过量的锌能抑制铁的利用，致使铁参与造血的机制发生障碍，从而使人体发生顽固性的缺铁性贫血；四，长期大剂量摄入锌，可诱发人体的铜缺乏，引起心肌细胞氧化代谢紊乱；五，长期口服硫酸锌可引起恶心呕吐、上消化道不适。
  语音时长 1:43”
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-17 4412次

• 过量补锌的坏处
  锌元素是人体必需的微量元素之一，是脑中含量最多的微量元素，是维持脑的正常功能所必须的微量元素，但是如果食用含锌的食物过量的话，会造成锌中毒，空气、水源、食品被锌污染可造成过量的锌进入人体，慢性锌中毒临床表现为：顽固性贫血，食欲下降，合并有血清脂肪酸，以及淀粉增高。缺铁多与营养补充不足有关，需要加强补充营养，口服维生素c和乳酸亚铁治疗，空气、水源性食物被锌污染后，会造成过量的锌进入人体中，最终会导致动脉粥样硬化、高血压、冠心病等。
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  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 12491次

• 阿奇霉素吃过量的后果
  首先阿奇霉素是大环内酯类的抗生素，那么对于抗生素这个计量是有严格的限制的。对于成人还有儿童的用量都是不相同的，这个药物建议就是饭前1小时或者是饭后2小时进行服用。如果药物引起过量，可能损伤胃黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至有腹部不适的一些症状。个别的患者还会出现一些发热、皮疹、头疼的一些过敏现
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 1022次

• 氨酚曲马多和盐酸曲马多的区别
  盐酸曲马多为非阿片类中枢性镇痛药，与阿片受体有很弱的亲和力。通过抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，并增加神经元外5-羟色胺浓度，影响痛觉传递而产生镇痛作用。其作用强度为吗啡1/10～1/8。无抑制呼吸作用，依赖性小，镇痛作用显著。有镇咳作用，强度为可待因的50%。不影响组胺释放，无致平滑肌痉挛作
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-06 1406次

• 癌症晚期病人嘴巴苦
  你好，请提供一下患者的详细病历资料，以便于分析病情。
  高玉凯 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-10-13 1301次

• 癌症病人用过的东西吃过剩饭会传染吗
  不会
  李金瑞 主任医师嘉兴市第一医院

  2020-04-12 1502次