问癌症晚期病人嘴巴苦
2020-10-13 1490次
病情描述：
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癌症晚期病人如何减轻疼痛癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。
04:28
岳剑宁
副主任医师首都医科大学宣武医院
2019-01-18 41520次
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癌症晚期症状肝癌在晚期可以出现很多的表现，最常见的就是腹部的疼痛，根据肿瘤位置不一样，可以有右侧的腹部疼痛，也可以是在上腹正中的疼痛。主要的原因是因为肿瘤巨大，生长迅速，牵张肝被膜引起的疼痛。另外就是肿瘤它本身也可以导致肝功能衰竭，病人可以出现皮肤和巩膜的黄染，出现很多的腹水、腹部明显肿大，另外可以出现四肢的水肿。在肝功能衰竭以后，还会有这种凝血异常的表现，可以出现牙龈的出血，甚至是身上的自发性的出血。病人自己在触摸腹部的时候，有时候可以无意中发现肿大的肿块，这些都是属于晚期肝癌的表现。还有肝癌导致病人不能正常地进食，病人的身体会日渐消瘦，最终导致患者，身体状况越来越差。
01:13
高鹏骥
主任医师北京积水潭医院
2018-11-06 36882次
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输液嘴巴苦首先有些药物在输液时就会有口腔异常的气味，例如克林霉素类在输液时会感到口苦，输液停止后苦味会慢慢的消失，你可以去跟医生沟通一下看看输的是什么药，如果不是药物引起，考虑一下是不是其他疾病症状。平时要注意个人口腔卫生，养成良好的个人口腔卫生习惯，养成早晚刷牙饭后漱口的良好生活习惯，因为输液嘴巴苦是药物的正常反应，属于正常的现象，不必要太过担心，比如甲硝唑和克林霉素都有胃肠道反应，都会都会引起口苦，恶心。用抗生素治疗细菌性疾病的消炎药抗生素可以通过血液进入口腔腺体，随着唾液腺分泌而进入口腔，会觉得口苦，或者是引起口腔内正常菌群失调所致，这是正常的，消炎类的药水会刺激人体的消化系统，对味觉也有影响，很多抗生素都会感到有口苦感。建议可以服用一下肠道益生菌调理，多喝水，吃点水果或者是喝蜂蜜水，不要担心，可以在下次打点滴的时候带一些糖果，或者是水果也是不错的选择，当然实在难受，为了安全起见可以告诉医生情况，毕竟是一种药物反应。语音时长 1:48”
刘桂云
主治医师长治市妇幼保健院
2018-11-21 21270次
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早上醒来嘴巴苦嘴巴苦即口苦是指口中有苦味，多见于急性炎症，以肝胆炎症为主，这常与胆汁的代谢有关。肝胆疾病早晨起来如果口发苦多是由于湿热引起的，肝胆湿热口苦可能是由于肝胆部位存在炎症引起。如果当肝脏或胆囊发炎时，胆汁排泄失常，经常会导致口发苦。某些慢性疾病，糖尿病常会伴有口发苦的情况。另外癌症病人因为甜性阀升高，苦味阀降低，也会经常感觉口腔发苦，应该提高警惕。瑞预热口苦，食管炎、慢性胃炎因为动力差常存在胆汁反流伴有烧心的症状发生，也可能会引起口苦。如果饮食不当即肠胃功能呆滞，进食的食物在肠胃停留时间过长极易产生湿热，引起口苦。食用了过多辛辣的食品也会引起口苦。口腔炎症，如果有口腔炎症，比如像牙龈炎、牙龈出血等口腔疾病，经常会引起口苦。精神性口苦，现在的工作生活压力让长期大量的人存在精神工作压力大，生活不规律，睡眠休息不足，缺乏运动，引起口苦。过量的吸烟、酗酒、打呼噜、张口睡觉等也容易出现口干口苦的情况。语音时长 1:34”
曹兴军
主治医师锦州市中心医院
2018-12-03 81164次
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癌症晚期病人如何减轻疼痛癌症晚期病人因受到癌细胞的侵蚀，已经导致身体的大部分机能出现病变和问题，也会影响正常的身体代谢和功能的发挥，比如胃肠道的症状会比较严重，并且还会伴随着对癌症的治疗而出现加重的情况，癌症晚期患者需要积极的治疗，避免出现癌细胞的扩散和转移的现象。
宋杰
副主任医师聊城市第二人民医院
2019-02-03 7499次
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输液嘴巴苦概述输液之后总感觉到嘴巴里发苦，这是一种很常见的现象。尤其是得了呼吸道感染都用抗生素之后，这种现象尤为明显。一般等疾病好了不再输液了，口苦的现象也就自然消失了。嘴巴苦的原因：人们在生病的情况下，有时候会出现嘴巴发苦的现象。得了呼吸道感染，比如感冒咽炎支气管炎等等，这种现象比较多见，疾病本身就会导致人
景泉
副主任医师中国医学科学院北京协和医院
2022-07-26 976次
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癌症晚期病人说胡话手乱抓辗转反侧哪方面癌症
罗萍艳
主治医师贵州医科大学附属医院
2020-09-23 2004次
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癌症晚期病人吃过量的曲马多有什么坏处依赖了
叶志君
主治医师瑞昌市中医医院
2020-05-22 2602次
