问糖尿病肾病4期到5期的时间控制好
2020-04-05 1502次
病情描述：
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糖尿病肾病分期标准5期糖尿病肾病的分期，基本是沿用了三个时期，第一个时期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型。糖尿病肾病分为五期，一、二、三、四、五期。第一期就是一个肾脏增大，滤过率增高；第二个是滤过率正常；第三会出现微量的蛋白尿；第四期会出现大量的蛋白尿；第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤，基本分这五期。但是自从2012年以后，我们很多有关糖尿病以及糖尿病肾病的医生，大家坐下来进行一个讨论，认为糖尿病肾病的分期还是统一到一个标准为好。那就是采用了2012年国际上比较标准的KDOQI指南，给我们一个建议分为慢性肾脏病一到五期。这一期到到五期，一期也是最轻，五期最重。这个分期按照什么呢，按照我们临床检测的EGL法或者是根据MDRD公式，计算出来的EGL法来分期。
01:41
杨永红
副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心
2018-12-24 105662次
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糖尿病肾病4期严重吗糖尿病肾病四期，也就是大量蛋白尿期，这时候病人表现就是大量蛋白尿，低蛋白血症。有的病人甚至表现为肾病综合征，高度的水肿。这时候患者常常合并有高血压、高血脂，因此这一期病情是比较严重的。而且糖尿病肾病第四期的时候，临床上治疗也是非常棘手的，疗效也是有限的。因此我们建议患者主要是早预防、早治疗。糖尿病肾病四期的时候，疗效确实不是说尽如人意，因此建议患者糖尿病要早诊断、早治疗。糖尿病肾病要早预防，争取在糖尿病肾病的早期从源头来切断它。
01:25
安海燕
主任医师北京中医药大学东方医院
2019-09-02 5545次
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糖尿病肾病4期与5期糖尿病肾病四期，肾小球基底膜增厚及系膜区扩大更为广泛，多数肾小球闭锁，肾小球滤过率下降，此期临床上出现典型的肾病表现。血压升高、轻度水肿、尿蛋白排出量增加、β2微球蛋白增加、尿常规化验尿蛋白定性阳性，本期特点是持续蛋白尿肾小球滤过率下降、高血压、水肿。五期又称为尿毒症期，多在糖尿病病程20-25年的最后2-3年开始，肾小球滤过率自出现尿蛋白开始，大约平均每月可下降1%，常在6-7年后进入该区。此期临床上可表现为高血压、水肿、血尿素氮及血肌酐升高、贫血、酸中毒及电解质紊乱等，因肾小球硬化、闭锁，尿蛋白可减少，又由于肾糖阈升高，虽血糖高，但尿糖减少，病人最后多死于肾衰竭。语音时长 1:30”
吕洁
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-11-03 5164次
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糖尿病肾病4期症状在临床上糖尿病肾病四期，是显性糖尿病肾病，患病高峰在病程十五到二十年左右，约有20%-40%的一型糖尿病进入此期，以蛋白尿为特征。患者此时为非选择性蛋白尿，肾小球滤过率开始进行性下降，肾小球基底膜明显增厚，系膜基质明显增多，荒废小球占三分之一左右。但大多数患者肌酐上正常，可以伴有高血压、水肿，甚至可能会出现肾病综合征样表现。糖尿病肾病水肿多较严重，对利尿剂反应较差，其原因除了低血浆白蛋白，血浆胶体渗透压下降之外，其水钠潴留较其他原因的肾病综合征更加严重。晚期糖尿病肾病常会并发冠心病，脑血管病，外周血管病变以及高脂血症等，这些并发症的存在，不仅导致此期患者死亡率高，而且也给进入终末期肾病的患者替代治疗带来了困难。语音时长 1:35”
徐亚光
主治医师聊城市第二人民医院
2018-10-18 6674次
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糖尿病肾病分期ga期根据糖尿病病人肾功能和结构病变的演进及临床表现将糖尿病分为5期。1期，肾小球高滤过和肾脏肥大期，这期糖尿病肾脏受累的初期改变与高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分缓解。2期，正常白蛋白尿期，这期尿白蛋白排泄率正常，GBM增厚和系膜基质增加，GFR多高于正常，并与血糖水平一致，病人的血压多数正常。3
马强
副主任医师中国人民解放军总医院
2021-11-29 518次
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糖尿病肾病四期治疗糖尿病肾病四期，出现大量蛋白尿，达到肾综范围程度，并出现相应的症状，肾功能持续减退，直至终末期肾衰竭，高血压明显加重，同时合并糖尿病其他微血管并发症，如视网膜病变、周围血管病变等。该期的治疗：一，控制饮食，蛋白小于0.6克每公斤体重每天，以动物蛋白为主。二，控制血糖，建议停用所有口服降糖药物，使用胰
马强
副主任医师中国人民解放军总医院
2021-12-17 210次
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糖尿病肾病4期怎么治疗这种情况那比较严重，那如果有一些重症就需要做透析了。
李颖
副主任医师中国人民解放军第88医院
2020-04-09 900次
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糖尿病肾病肌酐多少呢
姜德海
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-12-17 1102次
