问糖尿病肾病4期怎么治疗

2020-04-09 973次

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• 糖尿病肾病4期严重吗

  糖尿病肾病四期，也就是大量蛋白尿期，这时候病人表现就是大量蛋白尿，低蛋白血症。有的病人甚至表现为肾病综合征，高度的水肿。这时候患者常常合并有高血压、高血脂，因此这一期病情是比较严重的。而且糖尿病肾病第四期的时候，临床上治疗也是非常棘手的，疗效也是有限的。因此我们建议患者主要是早预防、早治疗。糖尿病肾病四期的时候，疗效确实不是说尽如人意，因此建议患者糖尿病要早诊断、早治疗。糖尿病肾病要早预防，争取在糖尿病肾病的早期从源头来切断它。

  

  01:25
  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 5548次

• 糖尿病肾病怎么治疗？

  糖尿病肾病怎么治疗，其实这个问题是一个比较大的一个问题。简单来说糖尿病肾病，首先我们要把血糖控制好，这是最主要的。因为它是由糖尿病引起的一个微血管的病变，我们的血糖管理就需要特别的严格，所以严格控制血糖是首位的。然后第二位就是我们要控制一下蛋白的入量，因为到糖尿病肾病是以蛋白尿的生成为主要特点的。从饮食上首先就要限制蛋白的入量，以优质动物蛋白为主。比如说我们常说的牛奶、鸡蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如说定量很少的，以0.8克每公斤体重每天，这是一个总量。如果蛋白量很大，我们要控制在，0.6到0.4克每公斤体重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我们的蛋白摄入要小于，0.4克每公斤体重每天，这是蛋白。其他我们对于血压，也有一个严格的控制。糖尿病肾病病人的血压，应该控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括胆固醇和甘油三酯，这些都有一个标准。其中低密度脂蛋白，我们要控制在2.6毫摩尔以下，甘油三酯要1.7毫摩尔每升以下，除了血糖、血压、血脂的管理。尤其是到后期治疗，如果糖尿病肾病到了中晚期，需要一个肾脏的替代治疗。我们就需要转到肾脏病专科进行肾脏替代治疗的一个管理，比如说腹膜透析、血液透析等等。这些等于是到中晚期的病人需要关注这些治疗了。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2113次

• 糖尿病肾病4期症状
  在临床上糖尿病肾病四期，是显性糖尿病肾病，患病高峰在病程十五到二十年左右，约有20%-40%的一型糖尿病进入此期，以蛋白尿为特征。患者此时为非选择性蛋白尿，肾小球滤过率开始进行性下降，肾小球基底膜明显增厚，系膜基质明显增多，荒废小球占三分之一左右。但大多数患者肌酐上正常，可以伴有高血压、水肿，甚至可能会出现肾病综合征样表现。糖尿病肾病水肿多较严重，对利尿剂反应较差，其原因除了低血浆白蛋白，血浆胶体渗透压下降之外，其水钠潴留较其他原因的肾病综合征更加严重。晚期糖尿病肾病常会并发冠心病，脑血管病，外周血管病变以及高脂血症等，这些并发症的存在，不仅导致此期患者死亡率高，而且也给进入终末期肾病的患者替代治疗带来了困难。
  语音时长 1:35”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-18 6676次

• 糖尿病肾病4期与5期
  糖尿病肾病四期，肾小球基底膜增厚及系膜区扩大更为广泛，多数肾小球闭锁，肾小球滤过率下降，此期临床上出现典型的肾病表现。血压升高、轻度水肿、尿蛋白排出量增加、β2微球蛋白增加、尿常规化验尿蛋白定性阳性，本期特点是持续蛋白尿肾小球滤过率下降、高血压、水肿。五期又称为尿毒症期，多在糖尿病病程20-25年的最后2-3年开始，肾小球滤过率自出现尿蛋白开始，大约平均每月可下降1%，常在6-7年后进入该区。此期临床上可表现为高血压、水肿、血尿素氮及血肌酐升高、贫血、酸中毒及电解质紊乱等，因肾小球硬化、闭锁，尿蛋白可减少，又由于肾糖阈升高，虽血糖高，但尿糖减少，病人最后多死于肾衰竭。
  语音时长 1:30”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-03 5165次

• 糖尿病肾病怎么治疗
  患糖尿病肾病一般可通过生活干预、服用降糖药、服用利尿药、服用降压药、透析治疗等，一旦患病，需要及时就医，配合医生积极治疗。1、生活干预：糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症，血糖持续升高会导致肾功能出现损伤，容易出现血尿、身体肿胀、蛋白尿等症
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-27 0次

• 糖尿病肾病怎么治疗
  糖尿病肾病一般可以使用药物和手术等方法来治疗。糖尿病肾病的发生一般与肾脏血流动力学改变以及遗传等因素相关。糖尿病肾病患者的症状包括排尿异常、尿液改变、高血压、水肿等，影响其他系统时还可引起相应的症状，比如食欲不振、恶心、便秘、腹泻、感觉异常
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-11-24 0次

• 糖尿病怎么治疗
  你好，需要吃降糖药来控制。
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2020-01-24 1000次

• 糖尿病肾病
  肌酐多少呢
  姜德海 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-12-17 1102次