糖尿病肾病4期症状

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医生主讲实录

在临床上糖尿病肾病四期,是显性糖尿病肾病,患病高峰在病程十五到二十年左右,约有20%-40%的一型糖尿病进入此期,以蛋白尿为特征。

患者此时为非选择性蛋白尿,肾小球滤过率开始进行性下降,肾小球基底膜明显增厚,系膜基质明显增多,荒废小球占三分之一左右。但大多数患者肌酐上正常,可以伴有高血压、水肿,甚至可能会出现肾病综合征样表现。糖尿病肾病水肿多较严重,对利尿剂反应较差,其原因除了低血浆白蛋白,血浆胶体渗透压下降之外,其水钠潴留较其他原因的肾病综合征更加严重。

晚期糖尿病肾病常会并发冠心病,脑血管病,外周血管病变以及高脂血症等,这些并发症的存在,不仅导致此期患者死亡率高,而且也给进入终末期肾病的患者替代治疗带来了困难。

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