问幽门螺旋杆菌四联用药

2021-02-13 1646次

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• 幽门螺旋杆菌四联疗法

  经典四联疗法是：一种PPI类+两种抗生素+铋剂。常用的PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素过敏者可选用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，铋剂常用枸橼酸铋钾。临床医师常根据患者的耐药情况选用抗生素。

  

  01:31
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 203992次

• 治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法

  幽门螺旋杆菌，目前在咱们生活中，也是很常见的疾病。随着现在体检的力度加大，发现的阳性率也很高，幽门螺旋杆菌的治疗。治疗不治疗，先简单说一下，如果你没有什么症状，父母没有家族史、年龄也比较轻，这种不治疗也可以。但是，你如果是有明显的消化道症状，或者家族里边有比较严重的胃病，比如胃癌这一些直系亲属，如果你要有这些病，或者有严重的胃病、胃溃疡，就属于必须根治的范围。幽门螺旋杆菌治疗现在有疗程，有药物，根治的成功率，还是很高的。最常用的就是四联疗法，四联疗法包括几种药：第一，是质子泵抑制剂，这些药包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等这可以选择，你只要按剂量完成疗程就行。第二，就是抗生素的选择，抗生素的选择常用，如果是青霉素不过敏的，就选阿莫西林和克拉霉素，然后再加上铋剂。那个碳酸铋这些东西，这是铋剂。以上这就是所谓的四联疗法，四联疗法的变动，就是抗生素的变动，如果青霉素过敏的话，阿莫西林不能用，可以换成甲硝唑，或者换成左氧氟沙星都可以。四联疗法就是说咱们用这四种药，杀幽门螺旋杆菌，疗程现在都是14天，两周，根治率还是比较高的，当然也有少部分病人根治不成功，这个还需要定期复查。

  

  02:12
  张玉禄 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-30 145739次

• 幽门螺旋杆菌四联用药
  幽门螺旋杆菌四联用药是指的胶体铋剂加上三种抗生素的治疗方案，常用的药物组合及用量如下:一，枸橼酸铋钾240毫克加上阿莫西林七百五十毫克，加上甲硝唑四百毫克，加上奥美拉唑二十毫克。二，枸橼酸铋钾二百四十毫克加上红霉素五百毫克，加上甲硝锉四百毫克，加上奥美拉唑二十毫克。三，枸橼酸必钾加二百四十毫克加四环素五百毫克，加甲硝唑四百毫克，加奥美拉唑二十毫克。七至十四为一疗程，一疗程结束后要继续单独服用枸橼酸铋钾六周，剂量和方法同前。注意阿莫西林要皮试，因为阿莫西林为青霉素类的抗菌素。
  语音时长 1:32”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-21 65845次

• 幽门螺旋杆菌四联周期
  幽门螺旋杆菌四联疗法是指胶体铋剂加上三种抗生素的治疗方案。常用的药物组合及用量如下：一，枸橼酸铋钾240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。二，枸橼酸铋钾240毫克加红霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。三，枸橼酸铋钾240毫克加四环素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。七至十四日为一疗程，一疗程结束后要继续单独服用枸酸铋钾六周，剂量和用法同前。阿莫西林要皮试，阿莫西林为青霉素类广谱抗菌素。四联疗法的优势：四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的缓解率，清除率都比三联疗法要高。其中缓解率要高出十几个百分点，根除率要高出几个百分点。四联的耐药率略微比三联低一些，是目前临床上最常用幽门螺旋杆菌一线治疗方案，与三联治疗失败后的二线治疗方案。四联疗法的问题：由于增加了一种抗菌素，四联疗法不仅缓解率、根除率要高于三联，副作用的发生率也高于三联五个百分点左右，约为30%左右，而耐药率虽然暂时低于三联，但是也是越来越高。所以，四联疗法的幽门螺旋杆菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的数据显示四联疗法的根除率已经降低到了70%左右。
  语音时长 2:01”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-21 8489次

• 幽门螺旋杆菌四联用药
  幽门螺旋杆菌一般指幽门螺杆菌。幽门螺杆菌四联用药就是使用两种抗生素加一种质子泵抑制剂，再加一种铋剂，具体药物使用要在医生指导下进行选择。幽门螺杆菌是一类在显微镜下呈螺旋形或弧形的需氧细菌，与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生有密切的联系。幽门螺杆菌具有传染性，感染幽门螺杆菌的患者是主要的传染源，感染后
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-02-22 0次

• 幽门螺旋杆菌四联用药
  幽门螺旋杆菌指幽门螺杆菌感染，治疗幽门螺杆菌感染的四联用药一般是甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊，应用药物时需遵医嘱。如果用药后出现了不适症状，应及时停用药物并就医治疗。幽门螺杆菌常寄生在胃黏膜组织当中，这种病菌会侵
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-09-27 0次

• 杀幽门螺杆菌四联用药
  奥美拉唑片加阿莫西林胶囊，克拉霉素胶囊和丽珠得乐治疗
  范雷雷 主治医师山东省交通医院

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• 幽门螺旋杆菌吃四联
  四联吃一个月复查
  王林 副主任医师舟山医院

  2020-02-26 900次