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• 幽门螺旋杆菌四联疗法

  经典四联疗法是：一种PPI类+两种抗生素+铋剂。常用的PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素过敏者可选用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，铋剂常用枸橼酸铋钾。临床医师常根据患者的耐药情况选用抗生素。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 205624次

• 治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法

  幽门螺旋杆菌，目前在咱们生活中，也是很常见的疾病。随着现在体检的力度加大，发现的阳性率也很高，幽门螺旋杆菌的治疗。治疗不治疗，先简单说一下，如果你没有什么症状，父母没有家族史、年龄也比较轻，这种不治疗也可以。但是，你如果是有明显的消化道症状，或者家族里边有比较严重的胃病，比如胃癌这一些直系亲属，如果你要有这些病，或者有严重的胃病、胃溃疡，就属于必须根治的范围。幽门螺旋杆菌治疗现在有疗程，有药物，根治的成功率，还是很高的。最常用的就是四联疗法，四联疗法包括几种药：第一，是质子泵抑制剂，这些药包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等这可以选择，你只要按剂量完成疗程就行。第二，就是抗生素的选择，抗生素的选择常用，如果是青霉素不过敏的，就选阿莫西林和克拉霉素，然后再加上铋剂。那个碳酸铋这些东西，这是铋剂。以上这就是所谓的四联疗法，四联疗法的变动，就是抗生素的变动，如果青霉素过敏的话，阿莫西林不能用，可以换成甲硝唑，或者换成左氧氟沙星都可以。四联疗法就是说咱们用这四种药，杀幽门螺旋杆菌，疗程现在都是14天，两周，根治率还是比较高的，当然也有少部分病人根治不成功，这个还需要定期复查。

  

  02:12
  张玉禄 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-30 146590次

• 幽门螺旋杆菌四联周期
  幽门螺旋杆菌四联疗法是指胶体铋剂加上三种抗生素的治疗方案。常用的药物组合及用量如下：一，枸橼酸铋钾240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。二，枸橼酸铋钾240毫克加红霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。三，枸橼酸铋钾240毫克加四环素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。七至十四日为一疗程，一疗程结束后要继续单独服用枸酸铋钾六周，剂量和用法同前。阿莫西林要皮试，阿莫西林为青霉素类广谱抗菌素。四联疗法的优势：四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的缓解率，清除率都比三联疗法要高。其中缓解率要高出十几个百分点，根除率要高出几个百分点。四联的耐药率略微比三联低一些，是目前临床上最常用幽门螺旋杆菌一线治疗方案，与三联治疗失败后的二线治疗方案。四联疗法的问题：由于增加了一种抗菌素，四联疗法不仅缓解率、根除率要高于三联，副作用的发生率也高于三联五个百分点左右，约为30%左右，而耐药率虽然暂时低于三联，但是也是越来越高。所以，四联疗法的幽门螺旋杆菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的数据显示四联疗法的根除率已经降低到了70%左右。
  语音时长 2:01”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-21 8595次

• 幽门螺旋杆菌用药
  幽门螺旋杆菌现在世界公认为它肯定是慢性胃炎的一个致病菌，所以首先要进行一个抗菌治疗，对于幽门杆菌它感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物，幽门螺旋杆菌它最敏感的药物就是青霉素，还有对氨基糖苷类或者四环素，头孢菌素类，氧氟沙星，环西沙星，红霉素还有利福平，这些也是高度敏感的。它对于大环内酯类的，呋喃类的还有氯霉素这些是中度敏感的，对于万古霉素具有高度的抗药性，但是幽门螺旋杆菌对这种病原中度敏感，这种尿素的呼吸实验与内镜加上组织学检查幽门螺旋杆菌阳性的患者可以应用德诺，还有羟氨苄西林，再有就是甲硝唑。如果要是青霉素实验阳性的患者可以改用其他抗生素，比如四环素，红霉素，庆大霉素或者是克拉霉素等等。
  语音时长 1:38”
  吴莲波 副主任药师松原市中心医院（松原市儿童医院）

  2018-11-19 8731次

• 幽门螺旋杆菌用药
  幽门螺杆菌四联治疗幽门螺杆菌是引起胃炎消化性溃疡和胃癌的一种细菌，而且是最常见的病因，幽门螺杆菌的治疗方法是什么呢，目前推荐的是四联疗法，也就是ppi加铋剂，加两种抗生素，ppi就是质子泵抑制剂，常用的是奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等，铋剂常用的有据氨酸铋钾、胶体果胶铋等。 两种抗生素， 根据个地区的耐药率一般常选用的是阿莫西林加克拉霉素或加左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等，上述四联疗法治疗的疗程是十到十四天，注意治疗结束一个月后，还需要复查碳十四呼气试验，了解幽门螺杆菌是否根除。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 2902次

• 幽门螺旋杆菌四联疗法是什么
  病情分析：经典的根除幽门螺旋杆菌四联方案是一种PPI+两种抗生素+一种铋剂。比如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾，总疗程为14天。意见建议：需要注意的是克拉霉素容易引起口苦，铋剂容易出现大便发黑。并且口服铋剂是时不要饮用牛奶，以免影响药效。根除幽门螺旋杆菌结束后至少一月复查C13呼气，明确是否根除成功。
  牟韶娇 主治医师滨州医学院烟台附属医院

  2019-04-24 9901次

• 幽门螺旋杆菌四联用药
  幽门螺旋杆菌一般指幽门螺杆菌。幽门螺杆菌四联用药就是使用两种抗生素加一种质子泵抑制剂，再加一种铋剂，具体药物使用要在医生指导下进行选择。幽门螺杆菌是一类在显微镜下呈螺旋形或弧形的需氧细菌，与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生有密切的联系。幽门螺杆菌具有传染性，感染幽门螺杆菌的患者是主要的传染源，感染后
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-02-22 0次

• 幽门螺旋杆菌四联用药
  幽门螺旋杆菌指幽门螺杆菌感染，治疗幽门螺杆菌感染的四联用药一般是甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊，应用药物时需遵医嘱。如果用药后出现了不适症状，应及时停用药物并就医治疗。幽门螺杆菌常寄生在胃黏膜组织当中，这种病菌会侵
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-09-27 0次