问肺栓塞治疗

2020-03-09 1151次

为你推荐

• 肺栓塞的介入治疗

  肺栓塞的介入治疗，是最近几年非常好的，对于临床上抗凝，或者是溶栓治疗有禁忌症的患者，非常重要的一个弥补性的手段。在临床上肺栓塞本身，脱落的血栓很大，对病人的影响很大，比如说气短，甚至血压都掉下来了，病人可能是高龄，或者是因为有肾功能不全，无论是抗凝还是溶栓，他的出血的风险都很大。对于这样的病人，我们可能就会去选择介入，介入的手段是下一根管子到肺动脉，然后把血栓捣碎，捣碎了以后，局部给予小剂量的溶栓，这样的处理之后，往往病人症状都能够缓解。但是介入的治疗，一定不是首选的治疗，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌症的时候，才可以选择的治疗方法。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 7753次

• 肺栓塞的治疗方法

  肺栓塞的治疗方法分为以下几种：首先药物治疗，肺动脉血栓一旦发现，就要及时的用上抗凝的药物治疗。因为血栓是会随着血管来蔓延，最开始可能堵塞一个小的分支血管，然后血流到这流通过去就会激发它蔓延血栓。打个比方就跟高速路口如果堵车了，它并不是就堵这一块，后边的车都会堵在这里。就会形成越来越多的血栓，症状也会越来越重。所以抗凝治疗是打乱血栓聚合的过程，避免再形成新的血栓。另外如果面积比较大，需要做溶血栓的治疗。溶栓治疗又分为两种，一种是单纯的药物治疗；另一种就是通过介入的方法，用一根导管把溶栓药物直接送到肺动脉里头，药物起效比较快，作用比较强，可以迅速地溶解已经形成的血栓。目前还有机械碎栓的方法，通过一根注肺导管把肺里边血栓绞碎，然后再通过抽吸导管把血栓抽吸出来，这是目前比较新的介入腔内治疗的方法。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22064次

• 肺栓塞治疗方法
  肺栓塞的处理原则是早期诊断、早期干预，根据患者的危险度分层选择合适的治疗方案。治疗有三个方面。1、一般处理与呼吸循环支持治疗。对于高度怀疑或者已经确诊肺栓塞的患者，应该进行严密的监护，监测呼吸、心率、血压，心电图及血气的变化。需要卧床休息，保持大便通畅，避免用力，以免促进深静脉血栓脱落；可适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的治疗。采用经鼻导管或面罩吸氧，纠正低氧血症，对于出现右心功能不全并血压下降的可应用多巴酚丁胺和多巴胺。2、抗凝治疗。为肺栓塞的基本治疗方法，可以有效的血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件。抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林的。临床疑诊肺栓塞时，如无禁忌症，既应开始抗凝治疗。3、溶栓治疗。只要适用于高危肺栓塞病例，对于部分中危肺栓塞，如果没有禁忌症也可以考虑溶栓，对于血压和右心室功能正常的患者，不应该考虑溶栓。溶栓的时间窗一般定为十四天以内，但若近期有新发的肺栓塞征象，可适当延长。溶栓尽可能在肺栓塞确诊的前提下慎重进行，对有明确的溶栓指征的病例应该尽早开始溶栓。
  语音时长 2:02”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-06-07 1878次

• 肺栓塞的治疗
  第1点、本病发病急，须做急救处理（1）绝对卧床休息，高浓度吸氧。（2）放置中心静脉压导管，测量中心静脉压，控制输液入量及速度。（3）镇痛。有严重胸痛时可用吗啡皮下注射，休克者避免使用。（4）抗休克治疗。（5）解痉。第2点、抗凝疗法要给予相应抗凝治疗，监测国际标准化比值稳定在2.0～3.0，或根据患者栓塞面积大小及生命体征情况给予溶栓治疗后维持抗凝治疗。第3点、外科治疗（1）肺栓子切除术（2）腔静脉阻断术
  语音时长 1:00”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-29 4099次

• 肺栓塞治疗
  在血栓栓塞的情况下，可以考虑溶栓治疗（并非在所有情况下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未处理的低5-6倍。因此，一旦确诊，必须积极进行治疗，不幸的是，只有30％的患者可以接受适当的治疗。治疗肺栓塞的目的是让患者生存，缓解由血栓导致心肺功能障碍和预防复发，恢复和维持循环血液量和组织
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-12 6271次

• 肺栓塞介入治疗
  肺栓塞的介入治疗分为以下几种：第一，腔静脉滤器置入术。腔静脉滤器置入术能够大幅度的减少致死性肺栓塞的发生率，可以降低有绝对抗凝禁忌的人群和经过充分抗凝治疗仍然再发血栓栓塞的肺栓塞患者的发生率。第二，导管内溶栓。理论上肺动脉内局部用药比经静脉全身用药具有优势，包括起效迅速、剂量比较小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 762次

• 肺栓塞咨询
  您具体有什么问题吗
  罗萍艳 主治医师贵州医科大学附属医院

  2020-11-24 701次

• 肺栓塞的症状？
  你好，肺栓塞得典型症状是胸痛、咯血、呼吸困难。不典型症状有咳嗽，心慌，胸闷等。
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-03-18 1101次