问外科问诊。
2020-05-14 1177次
病情描述：
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癫痫外科治疗癫痫的外科手术治疗，有好几种方法，广泛地说癫痫的治疗一个是药物治疗，一个是外科治疗，药物治疗有的病人效果不明显，控制不住，不是它没有效，把药停掉的话发作的更厉害还是有效，只是不能完全彻底控制发作，比如说有的病人吃好三四种药还有发作，或者说每年好几十次发作，甚至每天好几十次发作，这种情况下就需要手术介入，外科操作里面最常见的就是癫痫灶切除术，我们叫致痫灶切除术，就是说找到脑子里面犯癫痫的地方，放电首先起来的地方把它切掉，通过开颅的手术，这是一种，叫致痫灶切除术，然后还有一种就是，比如说孩子或者是成年人，半个脑子坏了，长期犯癫痫，叫大脑半球切除术，或者说大脑半球离断术，就是说脑叶孤立术，把放癫痫的这个地方和正常脑子给它孤立出来，也不把它切掉，就是让它游离出来，别影响抽搐，然后不影响症状，大脑半球离断术做了不少，这个也很常见，叫脑叶孤立术，还有一种就是说治愈的可能性比较低的手术，比如说胼胝体切开术，有的找不到致痫灶，但是发作还很频繁，比如说LGS综合征，这种情况下我们可以考虑，做一个偏侧的切开，让双侧发作转成单侧发作，可以减轻发作，也可以减少发作，还有比如说迷走神经刺激术，就是不开颅，在脖子上面绑一个电极，刺激迷走神经，然后达到减少癫痫发作，或者说治愈癫痫的目的，当然治愈率不是很高，但是也有可能这种手术，后面几种就是姑息性的手术，当然现在还有一些更新的手术，在美国已经有了，叫生物反馈治疗RNS，就是说对一些功能性的癫痫，这个部位很重要，不能切，可以下个电极进去，然后检测放电，给一个电刺激，抑制他的临床发作，还有DBS的手术，比如说双侧海马导致的癫痫，双侧海马不能切，切了以后人没有记忆，可以从海马放根电极，给它个电刺激，然后减轻发作，这些后面的都是一些姑息性的手术，有效能减轻发作，甚至个别效果还不错，这些都是外科手术，所以外科手术有好多种，有的是开颅的，有是不开颅的，各种各样的都有。
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张光明
主任医师中国医科大学航空总医院
2018-06-29 5744次
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肱骨外科颈骨折说到肱骨外科颈骨折，我们就要说一下它的解剖的部位。肱骨也就是我们的肩部长的骨头，上臂的骨头就我们说是肱骨。肱骨的上端有肱骨的头，有大结节和小结节。那么在这些部位的下边一点，我们叫做肱骨的颈部，或者叫我们叫做外科颈。这个地方出现骨折了，我们叫做肱骨外科颈骨折。这个地方骨折，也是相对来说也比较常见的。因为我们在上肢会出现撞击，外伤的时候也会出现这个部位的骨折。这个部位的骨折相对来说，愈合也还是可以的。这个地方的血液供应也比较好，对于骨折的愈合也比较有利。但是由于肌肉附着的部位的不同，你在三角肌附着以上，那会产生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牵拉，使骨折端会出现一些相应的移位。如果是完全性骨折，它会一般就会有移位的产生。
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李鼎锋
主任医师北京中西医结合医院
2018-10-19 9993次
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中医睡眠问诊睡眠是人体适应自然界昼夜节律性变化而引起的一种生理现象，这是维持机体阴阳平衡协调的重要生理活动，睡眠的情况与人体胃气的循行和阴阳的盛衰有着密切的关系。在正常的情况下，胃气昼行于阳经，阳气盛则醒；夜行于阴经，阴气盛则眠。睡眠与人体气血的盛衰心肾等脏腑功能的活动有着密切的关系，通过询问睡眠时间的长短，入睡的难易程度，有无多梦等情况，还有助于了解机体阴阳气血的盛衰，心神是否健忘、安宁，睡眠的异常主要有失眠和嗜睡两种情况。语音时长 1:11”
付殿跃
主治医师河北以岭医院
2018-11-10 2356次
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低钠血症问诊要点首先围绕消化系统疾病发病时主要的症状特点，伴随症状及治疗效果等问题展开，对于内分泌疾病及抗利尿失衡综合征导致的低钠血症，在问诊中也需要加以关注，问诊的主要内容包括发病前有无诱因，比如消化道症状出现的时间以及进食的关系，有没有腹泻发热呕吐的情况，还要问问有没有大量的出汗，体重以及尿量的变化，有没有怕冷，乏力，体重的增加，皮肤的干燥，嗜睡等甲减的症状，有没有头疼，头晕，视力的改变，有没有垂体占位或者是功能异常的表现。既往史的重点询问是消化系统疾病，脑外伤，脑卒中，脑炎，脑部的手术和放疗时是否有糖尿病，高脂血症，是否使用过利尿剂以及甘露醇，还有女性患者要注意生育，月经时，还要有哺乳史以及绝经的年龄。语音时长 1:34”
董清
主治医师聊城市第二人民医院
2018-06-29 1543次
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中医问诊胸痛胸痛主要是指胸的某一部位疼痛的症状，胸位于上交内藏心肺，所以胸痛多与心肺病变有关。1，左胸心前区憋闷作痛，时痛时止，痛隐兼并者多因痰，瘀等邪阻滞心脉所引起。可见于胸痹。,2，胸痛剧烈，面色青灰，手足青至节者，多因心脉急骤闭塞所致，可见于决心痛。3，胸痛，颧赤盗汗，午后潮热，咳痰带血，多因肺阴亏虚，虚
孔维萍
主任医师中日友好医院
2022-01-29 832次
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中医问诊胁痛胁痛主要是指胁的一侧或两侧疼痛的症状，两胁为足厥阴肝经和足少阳胆经的循行部位，肝胆又位于肋部膈下末肋之内，所以胁痛多与肝胆病变有关。肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝肾阴亏，以及饮停胸胁、阻滞气机、均可导致胁痛的出现。胸部胀痛或窜痛、太息易怒者因情志郁结不舒，胸中气机不利，或胸部刺痛、固定不移、多因跌
王燕
主任医师中日友好医院
2021-11-30 271次
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普外科问诊。好
薛群星
主任药师沈阳医学院附属第二医院
2020-05-29 901次
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外科...您有什么问题
朱义昭
主治医师贵港市妇幼保健院
2020-09-05 700次
