首先围绕消化系统疾病发病时主要的症状特点,伴随症状及治疗效果等问题展开,对于内分泌疾病及抗利尿失衡综合征导致的低钠血症,在问诊中也需要加以关注,问诊的主要内容包括发病前有无诱因,比如消化道症状出现的时间以及进食的关系,有没有腹泻发热呕吐的情况,还要问问有没有大量的出汗,体重以及尿量的变化,有没有怕冷,乏力,体重的增加,皮肤的干燥,嗜睡等甲减的症状,有没有头疼,头晕,视力的改变,有没有垂体占位或者是功能异常的表现。
既往史的重点询问是消化系统疾病,脑外伤,脑卒中,脑炎,脑部的手术和放疗时是否有糖尿病,高脂血症,是否使用过利尿剂以及甘露醇,还有女性患者要注意生育,月经时,还要有哺乳史以及绝经的年龄。