想睡觉但是脑子清醒胡思乱想可能是过度劳累、熬夜、神经衰弱、焦虑症、抑郁症等原因引起的，可以通过纠正不良生活习惯、服用药物等方法改善，建议及时去正规医院就诊，明确具体的原因，在医生的指导下选择合适的改善方法。
1、过度劳累：
如果平时没有注意劳逸结合，身体处于过度劳累的状态下，大脑可能会处于高度兴奋的状态，难以放松和入睡，出现失眠、胡思乱想的表现。建议合理安排工作和休息的时间，如果条件允许，中午可以午休15~20分钟。
2、熬夜：
如果长期熬夜，可能会扰乱正常的生物钟，导致大脑在应该休息的时候仍然保持清醒的状态，应保持规律作息，建议每晚十至十一点之前入睡，每天晚上保证7~8小时的睡眠时间。
3、神经衰弱：
本病的发生原因可能与长期精神压力过大有关，患病以后会导致大脑易疲劳，精神易疲惫，使得睡觉时大脑仍然无法放松下来。可以遵医嘱服用甲钴胺片、谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗，使用以上药物后能够起到营养神经的作用，减轻临床症状。
4、焦虑症：
本病的发生原因可能与遗传因素、环境因素等有关，患者常常会在入睡前思绪纷乱，无法平静下来，可以在医生的操作下通过认知行为治疗、放松治疗等心理治疗方法进行改善。平时生活中也可以多进行一些体育锻炼，比如跑步、跳绳等，可以辅助减轻临床症状。
5、抑郁症：
这是一种比较常见的精神疾病，疾病的发生原因可能与经常经历负性生活事件有关，患病以后会影响大脑神经递质，容易出现情绪低落、失眠等，可以遵医嘱服用解郁安神颗粒、舒肝解郁胶囊、逍遥丸等药物进行治疗。患者在平时生活中还需要多培养一些兴趣爱好，比如画画、弹钢琴等。
如需服用药物治疗，需要严格遵医嘱用药，以免引起副作用，反而影响身体恢复。
