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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8356次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9230次

• 风湿性心脏病合并心衰
  风湿性心脏病合并心衰的原因有：第一、心肌受损，多与免疫反应有关。第二、心室负荷过重，压力负荷与容量负荷。压力负荷又称为后负荷，是指收缩期心室壁产生的张力，是指心脏收缩时所承受的后方阻力负荷，容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期的容积。左心衰竭可产生肺淤血，表现为呼吸困难、水肿，可导致肺顺应性降低，支气管黏膜肿胀，气道内分泌物增多，可导致气道阻力增大，肺间质压力增高，刺激肺毛细血管旁感受器，引起反射性的浅快呼吸，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。右心衰竭的主要表现有颈静脉怒张、肝肿大、肝功能损害、胃肠道瘀血等。
  语音时长 1:31”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 1935次

• 风湿性心脏病心衰治疗
  风湿性引起心衰这种情况非常多见，主要是因为风湿性心脏病的患者心脏瓣膜病比较严重就会导致心腔结构发生异常。尤其是二尖瓣重度狭窄就会引起左房异常扩大，左心室也会增大。如果是主动脉瓣重度狭窄，显然也会引起左心室扩大那么就会引起心衰。对于这种情况的治疗一般对症治疗，主要就是强心利尿扩血管，强心药物主要就是地高辛。病情危重可以选择静脉用药，比如多巴胺，多巴酚丁胺，其他的治疗心衰的药物主要有米力农，左西孟旦这样的药物，利尿药物就是呋塞米，螺内酯，一般静脉用药可以有托拉塞米，布美他尼这样的药物。扩血管药物要根据患者的血压情况，如果是主动脉瓣重度狭窄，要谨慎应用扩血管药物，尽量的避免应用，避免患者出现低血压甚至引起休克。所以针对风湿性心脏病心衰用药方面主要是以上情况，如果病情允许可以选择手术治疗进行心脏瓣膜置换手术。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 1805次

• 风湿性心脏病会导致心衰吗
  病情分析：风湿性心脏病由于心脏瓣膜狭窄或者关闭不全，会逐渐出现心房增大、肺淤血、体循环淤血等表现，从而起引起心衰的症状。意见建议：风湿性心脏病的治疗主要是尽早手术换瓣或者球囊扩张狭窄的瓣膜，药物治疗效果很差。早期手术治疗可以明显地改善预后，甚至可以治愈。风湿性心脏病的患者注意低盐，低脂饮食，不要剧烈运动和体力劳动，注意休息。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-28 601次

• 风湿性心脏病是外科吗
  病情分析：风湿性心脏病如果病情比较轻的情况下，是心内科的疾病，主要会表现为心脏瓣膜受损较轻，临床上出现活动后心悸气促加速等症状，需要通过心脏造影检查来确诊，如果病变程度比较严重的情况下，一般就属于心外科疾病，临床上会出现呼吸困难，下肢水肿和粉红色泡沫样痰等症状，需要及时的进行外科手术治疗。意见建议：患有风湿性心脏病，如果病情程度比较轻的情况下，可以通过进行一般治疗和药物等保首治疗。如果风湿性病情比较严重的情况下累及瓣膜会出现呼吸困难等需要进行外科手术瓣膜置换术来进行治疗。最好建议及时去医院明确病情的类型和病变程度，采取一些对症的办法治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-04-16 201次

• 风湿性心脏病如何引起左心衰竭
  风湿性心脏病患者心脏瓣膜病比较严重就会导致心腔结构发生异常，二尖瓣重度狭窄就会引起左房异常扩大，左心室也会增大，引起左心衰竭。风湿性心脏病在早期引起左心衰竭的症状有，心悸气短，缺乏动力，身体衰退，食欲不振，严重的患者无法平躺，端坐呼吸，咳嗽痰，下肢或身体下垂部位浮肿。患者在日常生活中一定要注意保暖，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 168次

• 左心衰竭和风湿性心脏病怎么鉴别
  左心衰竭和风湿性心脏病可以通过临床症状鉴别，也可以通过相应检查鉴别，确诊后应调整好心态，积极配合医生治疗。1、临床症状：左心衰竭的患者可能会出现呼吸困难、急性肺水肿等临床症状，风湿性心脏病的患者可能会出现心慌、气短、乏力、咳嗽、粉红色泡沫痰等症状。2、相应检查：患者如果有左心衰竭的症状，可通过心电图
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 98次