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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8555次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

  01:31
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9628次

• 风湿性心脏病合并心衰
  风湿性心脏病合并心衰的原因有：第一、心肌受损，多与免疫反应有关。第二、心室负荷过重，压力负荷与容量负荷。压力负荷又称为后负荷，是指收缩期心室壁产生的张力，是指心脏收缩时所承受的后方阻力负荷，容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期的容积。左心衰竭可产生肺淤血，表现为呼吸困难、水肿，可导致肺顺应性降低，支气管黏膜肿胀，气道内分泌物增多，可导致气道阻力增大，肺间质压力增高，刺激肺毛细血管旁感受器，引起反射性的浅快呼吸，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。右心衰竭的主要表现有颈静脉怒张、肝肿大、肝功能损害、胃肠道瘀血等。
  语音时长 1:31”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 2003次

• 风湿性心脏病导致心衰
  风湿性心脏病是由于风湿性炎症破坏心脏瓣膜的一种病症，常会使患者表现为心律失常和心功能出现衰竭的症状。风湿性心脏病心功能不全的机制比较复杂，至今尚未完全明确，目前研究认为与瓣膜功能障碍，心肌结构和功能异常，神经体液调节功能的改变，以及其他诱因的促进作用有关。瓣膜病变导致舒张期左室充盈受限，左心室排出量减少，冠状动脉灌注压降低，心肌供血减少，长期的心肌供血不良导致左室收缩功能降低等一系列病理、生理变化。大量研究显示心衰过程中神经体液细胞因子活跃的炎性细胞和氧化应激作用，无论是在细胞水平，还是在分子水平均起重要作用。其重要环节是氧自由基引起的脂质过氧化损伤，氧自由基可使心肌细胞损伤，诱导心肌细胞凋亡，导致心肌重构和心功能减退，而功能减退的心肌细胞，对氧自由基诱导的细胞损伤更加敏感，从而产生一系列的恶性循环，从而导致心衰的出现。
  语音时长 1:53”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-27 2511次

• 风湿性心脏病会导致心衰吗
  病情分析：风湿性心脏病由于心脏瓣膜狭窄或者关闭不全，会逐渐出现心房增大、肺淤血、体循环淤血等表现，从而起引起心衰的症状。意见建议：风湿性心脏病的治疗主要是尽早手术换瓣或者球囊扩张狭窄的瓣膜，药物治疗效果很差。早期手术治疗可以明显地改善预后，甚至可以治愈。风湿性心脏病的患者注意低盐，低脂饮食，不要剧烈运动和体力劳动，注意休息。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-28 1001次

• 风湿性心脏病为什么会引起心衰
  病情分析：风湿性心脏病的患者如果会出现心衰的原因主要是由于在瓣膜狭窄的时候容易使血流的阻力大，容易引起出现心功能衰竭，或者是左心房压力增高的情况下就容易导致肺静脉或肺毛细血管的压力增高形成肺淤血，时间长会影响到心脏的功能，会导致心功能出现衰竭。意见建议：需要给予强心利尿扩血管的药物来进行治疗，这样可以减少对心脏瓣膜的损伤，如果患者能在耐受手术的情况下，也可以进行瓣膜的修复手术，或者是人工瓣膜置换手术来进行治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-11 602次

• 风湿性心脏病合并心衰
  风湿性心脏病合并心衰的原因有：第一、心肌受损，多与免疫反应有关。第二、心室负荷过重，压力负荷与容量负荷。压力负荷又称为后负荷，是指收缩期心室壁产生的张力，是指心脏收缩时所承受的后方阻力负荷，容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期的容积。左心衰竭可产生肺淤血，表现为呼吸困难、
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-05-24 157次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次