问风湿性心脏病是外科吗

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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8501次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9526次

• 风湿性心脏病的外科治疗
  风湿性心脏病的外科治疗主要是治疗瓣膜病变，不论是狭窄关闭不全或者是同时存在，出现明显的临床症状时，都需要手术治疗，对病变瓣膜进行修复或者置换。风湿性心脏病的手术治疗对于慢性的风湿性心脏瓣膜病，而无症状者，一般不需要手术，症状且符合手术适应症者，可选择做二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术，手术适应症无明显症状的心功能一级患者，不需要手术治疗。心功能二级、三级患者，应进行手术，心功能四级者，应先行强心利尿等治疗，待心功能改善后，再行手术，伴有心房纤颤，肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者，应该进行手术。
  语音时长 1:31”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-08 1280次

• 风湿性心脏病属于心外科吗
  首先针对这个疾病，早期没有特别多的症状，属于心内科的治疗范围之内。如果风湿性心脏病伴有症状，合并有二尖瓣关闭不全或者是二尖瓣狭窄，以及主动脉瓣关闭不全或者是主动脉瓣的狭窄的情况，需要进行瓣膜置换手术，属于心脏外科。风湿性心脏病急性加重的时候会出现心脏的反流，心功能不全的症状，需要给予患者积极的抗感染治疗，主要是抗溶血性链球菌感染，加强强心利尿治疗，如果瓣膜比较严重，内科保守治疗不能纠正心功能，考虑置换机械瓣和生物瓣进行治疗，术后决定是否长期应用华法林抗凝治疗。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 1407次

• 风湿性心脏病的外科治疗是什么
  针对二尖瓣关闭不全，可以选择外科治疗，为了有效恢复瓣膜关闭完整性，应在发生不可逆的左室功能不全之前实行人工瓣膜置换术，这也是风心病的治疗方法当中最主要的方法之一。针对主动脉瓣关闭不全，狭窄，可采用外科治疗，采用人工瓣膜置换术是治疗严重主动脉反流的主要方法。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1202次

• 风湿性心脏病是慢病吗
  病情分析：风湿性心脏病是属于一种慢性疾病，也属于医保报销的慢性疾病，也是一种常见的心血管疾病，它的形成原因主要是由于风湿热而引起的心脏慢性损害，最常见引起的就是风湿性心脏的瓣膜疾病，主要是影响瓣膜的狭窄或关闭不全。意见建议：需要通过医生的相关辅助检查或者是通过实验室的相关检查，或者通过临床症状确诊以后，可以在医生的指导下，正确服用药物来进行治疗。如果在早期的时候没有明显的症状的情况下，可以通过采取保守的药物，或者通过采取中医中药治疗效果是比较明显的，如果在晚期的时候出现明显的症状的情况下，需要通过心脏瓣膜手术来置换治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-08 1401次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次

• 风湿性心脏病是先天性心脏病
  风湿性心脏病不是先天性的心脏病，风湿性心脏病是风湿炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病，随着生活及医疗条件的改善，风湿性心脏病的人群患病率正在降低，我国瓣膜性心脏病仍然是以风湿性心脏病最为常见，在风湿性心脏病中，患者的二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。风湿热是二尖瓣狭窄的主要病因。溶血性链球菌导致的一种
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 234次