问风湿性心脏病会导致心衰吗
病情描述:
风湿性心脏病会导致心衰吗
答医生回答
病情分析:
风湿性心脏病由于心脏瓣膜狭窄或者关闭不全,会逐渐出现心房增大、肺淤血、体循环淤血等表现,从而起引起心衰的症状。
意见建议:
风湿性心脏病的治疗主要是尽早手术换瓣或者球囊扩张狭窄的瓣膜,药物治疗效果很差。早期手术治疗可以明显地改善预后,甚至可以治愈。风湿性心脏病的患者注意低盐,低脂饮食,不要剧烈运动和体力劳动,注意休息。
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风湿性心脏病也会导致脑梗塞吗风湿性心脏病会导致脑梗塞的,因为风湿性心脏病的话,时间久了会导致二尖瓣瓣膜,有出现狭窄,狭窄以后会导致一些血栓的形成,血栓脱落堵在脑血管里,就会出现脑梗塞,临床称之为脑血栓。如果出现这种情况,在出现脑血栓的这种情况下,我们是建议在4.5小时内,进行静脉溶栓,或者是在发病六小时之内,进行静脉取栓,但是不管是溶栓或者取栓,都是具有一定的出血的风险的。另外在做手术的时候,因为风心病的病人,他本身心功能就不全,不一定能耐受手术,所以风心病,导致脑梗塞的这种情况,临床还是比较多的,所以一定要控制好心脏病的发生。01:25
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风湿性心脏病病历风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染,而产生的免疫反应,累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病,我们知道心脏里面的瓣膜有四个,我们看这样一个心脏模型,心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣,那么我们的心脏的瓣膜,风湿性活动的时候,最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣,这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全,我们瓣膜是很薄的,我们称为薄如蝉翼一样的,非常的菲薄,但是它闭合起来严丝合缝,保证我们心脏的血液,向一个方向流动,它只能单向开闭,而当我们有风湿活动,攻击到我们瓣膜的时候,会让我们的瓣膜,产生粘连、增厚、钙化,会表现为狭窄,同时关闭不那么严,这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。01:27
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风湿性心脏病会导致心衰吗风湿性心脏病会导致心衰,风湿性心脏病主要是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄或关闭不全,随时间的推移,产生心脏增大,心律失常,一般经过10-15年逐步出现心力衰竭,心力衰竭是风湿性心脏病最常见的并发症,也是致死的最主要因素。在风湿性心脏病中,以二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全引起的心衰最为常见,约占67%。通常风湿性心脏病的心衰常先出现左心或左房衰竭,后期才会出现右心衰竭,直至全心衰竭。因此风湿性心脏病会导致心衰的发生。语音时长 01:10”
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风湿性心脏病导致心衰风湿性心脏病是由于风湿性炎症破坏心脏瓣膜的一种病症,常会使患者表现为心律失常和心功能出现衰竭的症状。风湿性心脏病心功能不全的机制比较复杂,至今尚未完全明确,目前研究认为与瓣膜功能障碍,心肌结构和功能异常,神经体液调节功能的改变,以及其他诱因的促进作用有关。瓣膜病变导致舒张期左室充盈受限,左心室排出量减少,冠状动脉灌注压降低,心肌供血减少,长期的心肌供血不良导致左室收缩功能降低等一系列病理、生理变化。大量研究显示心衰过程中神经体液细胞因子活跃的炎性细胞和氧化应激作用,无论是在细胞水平,还是在分子水平均起重要作用。其重要环节是氧自由基引起的脂质过氧化损伤,氧自由基可使心肌细胞损伤,诱导心肌细胞凋亡,导致心肌重构和心功能减退,而功能减退的心肌细胞,对氧自由基诱导的细胞损伤更加敏感,从而产生一系列的恶性循环,从而导致心衰的出现。语音时长 1:53”
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