额叶肿瘤在临床上较少出现明显的神经体征，而在早期常常呈现漫不经心及人格改变的精神症状，因此易被误诊为原发性痴呆和功能性精神病。
（1）患者往往表现的放纵和笨拙，情绪欣快，稚气的愚蠢性诙谐。其特征是相反的情感和意志活动同时存在，如欣快与情感淡漠并存，爱开玩笑与对周围漠不关心同在。另外不负责任、易激惹和自知力缺乏也是常见改变。
（2）病人精神和躯体活动的缓慢与惰性非常突出，患者不一定出现智能衰退，但其思维呈抑制性状态。缺乏主动性与创造性，工作效率减退，即使肿瘤在非优势侧半球，言语也呈现极度的缓慢费力。
（3）情感障碍：在肿瘤初期呈激惹与抑郁以后则变得情感反应迟钝、淡漠或愚蠢性欣快。当肿瘤进展到严重阶段，则出现困倦、嗜睡，迟钝更为明显，表情茫然呆滞。可呈现缄默僵住状态，此时如对其大声叫唤可发现定向尚完好。
（4）在早期时患者还可出现尿意频繁及尿失禁，但此时尚无智能障碍，患者对此感到不安，但至后期患者也可当众小便而不知羞耻或窘迫。
（5）自知力丧失在额叶肿瘤中也非常常见，在其智能尚保持完好的情况下，患者对其疾病常予以否认，同时不愿接受治疗。
（6）摸索动作与强握反射在前额叶肿瘤中是常见的症状，约有半数病人可出现全身性抽搐。
