颞叶肿瘤其精神症状除了颞叶癫痫的征象外,没有其他精神症状,对颞叶肿瘤有定位意义。由于颞叶与额叶邻近且有密切的纤维联系,故此肿瘤可出现一些额叶表现,如人格改变,言语动作缓慢与对周围环境的淡漠木僵等。局限于颞叶的肿瘤其精神症状包括:
(1)钩回发作:发作往往以幻味、幻嗅开始,一些患者伴有轻度眩晕,继之出现迷惘和梦样状态,患者觉得其环境变得生疏奇特,事物变得遥远与不真实,可有似曾相识症或陌生感的现象。时间似电影快镜头样的飞逝,长时间的经历一闪即过,可有上腹不适感上行,亦伴有恐惧感,幻视可为原始性,看到亮光但伴有梦境的复杂幻视多见在偏高视野内出现幻视,具有诊断意义,幻听少见,发作时可见口部自动动作,如咀嚼、舔脣、尝味运动等。
(2)发作间期的行为与情绪改变;颞叶肿瘤的人格改变无特异性,类似额叶肿瘤。另外病人原有人格特征突出化,或者是病前人格对肿瘤或癫痫发作的反应形式。情绪方面表现不稳定,易激惹和富于攻击性,常发生暴发性情绪和强暴行为。
(3)精神自动症,亦属常见,多在晚间出现,表现形式多种多样,如在病室内无目的走动,整理衣物,搬动东西,有时可发生复杂的行为,如漫游外出。作为具体患者,每次精神自动症发作是相同的。
(4)有时侧颞叶肿瘤可呈现迅速发展的痴呆状态,但有人认为这种状态可能部分是由于严重失语所造成的假象。另外记忆障碍较为突出,偶可见典型的柯萨科夫综合征。